زراعة الشعر

عملية زراعة الشعر هي من اكثر العمليات اللتي يتم عملها في المستشفيات التركية ويتم إجراؤها لإعادة الشعر إلى مناطق من فروة الرأس التي تعاني من الصلع أو التي يوجد بها شعر ضعيف ورقيق. زرع الشعر هي إجراء يقوم فيه جراح استعادة الشعر المتخصص بنقل الشعر من منطقة دائمة إلى منطقة يوجد بها الصلع أو الشعر الخفيف في فروة الرأس. يقوم الجراح عادة بنقل الشعر من المنطقة الخلفية أو جانبي الرأس إلى مقدمة الرأس والتاج.

عادة ما يتم إجراء عملية زراعة الشعر في العيادة تحت تأثير التخدير الموضعي دون الشعور بألم أو انزعاج. غالبا ما يكون نمط الصلع هو المسؤول عن تساقط الشعر، وهذا يعود إلى علم الوراثة. تعود الحالات المتبقية من حدوث الصلع وتساقط الشعر إلى مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الحمية والضغط العصبي والأمراض المختلفة والاختلال الهرموني وتناول بعض الأدوية التي تساعد على تساقط الشعر.

نوع الإجراءعملية جراحية بسيطة تتم خلال بشرة الجلد ولا تتعرض للأعضاء الداخلية وتعتبر آمنة تماما.مدة العمليةتتراوح مدة العملية بين 4-6 ساعات على حسب عدد البصيلات المراد زراعتها.الأدوات المستخدمةتتم العملية بشكل يدوي باستخدام أدوات جراحية بسيطة ومن الممكن تنفيذها باستخدام الروبوت أو أقلام تشوي.التقنيات المتاحةتقنية الاقتطاف وهي الأشهر – تقنية الشريحة – القنوات المائلة OSL – الوحدات المجهرية الفائقة.التخديرتخدير موضعي في فروة الرأس ولا يكون هناك حاجة لأي تخدير وريدي أو عام.فترة الاستشفاءخلال 3 أيام يكون المريض قد حصل على الاستشفاء الأولي ولكن بعض الأعراض مثل التورم والكدمات تستمر لفترة وتزول تمام خلال الشهر الأول.النتائجنتائج دائمة وتحقق ظهورها الكامل بعد عام تقريبا، والنتائج الفورية تكون ملحوظة أيضا بعد العملية مباشرة.المضاعفات• تورم في مناطق الزراعة والمنطقة المانحة

• تخدر في منطقة الزراعة

• ألم موضعي

تزول جميع هذه المضاعفات بمرور الوقت اثناء فترة الاستشفاء. ومن الممكن أن يتم السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم الخفيفة ومضادات الالتهاب والتورم والمضاد الحيوي.

• التهاب واحمرار

• كدمات بسيطة

بالإضافة الى عمليات زراعة الذقن والحواجب(اناضول هيلث) تقدم افضل الخدمات وانسب الاسعار في مجال زراعة الشعر وبالتعاون مع افضل المستشفيات التركية بآعلى المعايير

تكميم المعدة او قص المعدة

كما هو معروف البدانة؛ هي عبارة عن مرض يؤثر على الجودة في الحياة وتؤثر على طول الفترة العمرية بشكل سلبي وهي أن تكون الطاقة التي يتم أخذها بالمغذيات (السعرات الحرارية) أكثر من الطاقة المصروفة وأن تتخزن هذه الطاقة في الجسم على شكل دهون والتي تكون (20% أو أكثر) التي يتولد بنتيجتها تشكل أنسجة الدهون في جسم الرجال الكبار بنسبة 15-18% من وزنهم، أما في النساء 20-25%. إذا زاد حجم هذه النسبة إلى 25% في الرجال، و 30% في النساء هذا يعني أن البدانة موجودة.

كيف تقاس البدانة؟

يتم الأخذ بشكل رئيسي بتصنيف منظمة الصحة العالمية، ويتم إستخدام مؤشر كتلة الجسم من أجل تحديد البدانة بشكل شائع. مؤشر كتلة الجسم هو القيمة الناتجة عن تقسيم وزن الجسم بالكغ (كغ)، على مربع الطول (بالمتر) (مؤشر كتلة الجسم = كغ/م2) . يتم إستخدام مؤشر كتلة الجسم من أجل تنبأ وزن الجسم بالنسبة للطول، ولايعطينا معلومات عن أماكن توزع الدهون في الجسم. 



الباحثين في السنوات الأخيرة يركزون على مكان تواجد الدهون في الجسم وتوزعه أكثر من مجموع كمية الدهون في الجسم. لأن المنطقة التي يتواجد فيها الدهون وتوزعها، لها علاقة بالأمراض التي يتولد منها الإعاقات والموت. كما أن التوزع الدهني في مناطق الجسم يختلف بين الرجل والمرأة حسب العامل الوراثي. البدانة من نوع أندرويت (فئة الرجال) تجتمع الدهون في القسم الأعلى للجسم (نوع التفاحة)، وفي الخصر، وما فوق البطن وفي أحشاء الصدر وتحت الجلد. أما في البدانة من نوع جينويد (فئة النساء) فإن الدهون تتجمع في القسم الأسفل من الجسم (نوع الأجاص) في الوركين – الأرداف، والفخذين، والساقين، وتحت الجلد.


حسب منظمة الصحة العالمية تعتبر المرأة من فئة البدانة إذا كانت نسبة الخصر / الوركين – الأرداف أكثر من 0.85 ، أما في نوع أندرويت (فئة الرجال) إذا كانت أكثر من 1.0. أما في ما يستخدم في تحديد هذا التوزع فيتم إستخدام نسبة الخصر / الوركين – الأرداف، إن قياس الخصر / الوركين – الأرداف يعتبر لوحده مؤشر عملي وهام لتثبيت توزع الدهون في منطقة البطن ومدى تضرر الصحة. إن تجمع الدهون في منطقة البطن والأعضاء الداخلية يفتح الطريق أمام مناعة الإنسولين. أما مناعة الإنسولين تعتبر العامل الرئيسي المهم الذي له العلاقة المتسببة في تأسيس مرض السكري من فئة 2 عن طريق البدانة، وضغط الدم العالي، وإضطراب شحوم الدم، وأمراض الشرايين التاجية. قياس محيط الخصر لوحده عند الرجال 94 سم، وعند النساء 80 سم ومافوق مرتبط بخطورة مرضية. 



لايوجد تصنيف للمراهقين والأطفال كما هو الحال عند الكبار.، كما أنه يوجد تعامل وتعاريف مختلفة بخصوص زيادة الوزن والبدانة.أحد الطرق المستخدمة بكثرة أخيراً على المستوى الفردي والمجتمع هي إستخدام النسب المؤية أو درجات z، ولكن منظمة الصحة العالمية في عام 2006 قامت بنشر القيم التي يستند عليها في تقييم نمو الأطفال في الأعمار مابين 0-5 سنوات أما في عام 2007 فنشرت أرقام الإستناد للأطفال والبالغين من مجموعة الأعمار 5-19 من البالغين. وبهذا الشكل بدأ إستخدام قيم مؤشر كتلة الجسم حالياً للاطفال واللمراهقين حسب الأعمار. 



ماهي أسباب البدانة؟


لم يتم التصريح بالأسباب الرئيسية للبدانة إلا أن أحد أهم أسبابها هو التغذية المفرطة والخاطئة وعدم كفاية حركة الجسم. وبجانب هذه العوامل يوجد الكثير من العوامل الأخرى المرتبطة مع بعضها البعض التي تتسبب في البدانة مثل العامل الوراثي، والبيئي، والعصبي، والفزيولوجي، والبيو كيميائي، والإجتماعي – والثقافي والنفسي. الإزدياد الحاصل في البدانة على الأخص في عمر الطفولة على الصعيد العالمي لا يمكن تفسيره على أنه فقط نتيجة التغيرات في البنية الوراثية، لذلك من المعترف به أن دور العوامل البيئية يلعب دوراً هاماً في الدرجة الأولى كونه زائداً لدرجة كثيرة


ماهي المشاكل الصحية التي تتسبب بها البدانة؟

البدانة؛ تتسبب بكثير من المشاكل الصحية بسبب ما تتركة من مؤثرات سلبية على أنظمة الجسم (نظام الغد الصماء، ونظام القلب والأوعية الدوية، والجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي، والجلد، والجهاز البولي التناسلي، والجهاز العضلي والهيكل العظمي) وعلى الحالة النفسية. من المعروف أن البدانة لها علاقة بأمراض مختلفة وتبين تأثيرها على زيادة معدل الإعتلال والوفيات. وهذا المرض مسؤول عن وفاة أكثر من 1 مليون شخص سنوياً في منطقة الدول الأوروبية، بالإضافة إلى 12 مليون شخص معتل ومصاب مرضيًا.  


عوامل الخطورة والمشاكل الصحية التي تتسبب بها البدانة:


مقاومة الإنسولين – الإنسولين المفرط في الدم


داء السكري نوع 2


إرتفاع ضغط الدم


مرض الشريان التاجي


الإفراط في الدهون – وزيادة الشحوم في الدم


متلازمة التمثيل الغذائي


أملااض المرارة


بعض أنواع السرطانات (المرارة عند النساء، سرطان بطانة الرحم، سرطانات المبيض وسرطان الرحم، أما لدى الذكور سرطان القولون والبروستات) 


هشاشة العظام


السكتة الدماغية – الشلل - الجلطة


توقف النفس أثناء اليوم


تشمع الكبد – الكبد الدهني


الربو


الصعوبة في التنفس


مضاعفات الحمل


إضطرابات الحيض


الشعر المفرط


زيادة خطورة العمليات


المشاكل النفسية (مرض فقدان الشهية العصبي) (عدم تناول الطعام) أو الشره المرضي العصبي (التقيئ وعدم الإستفادة من الطعام الذي تناوله)، الأكل بشراهة (الأكل حتى التخمة)، متلازمة تناول الطعام ليلاً ومثلها من الأمراض التي من الممكم أن تظهرأو العمل على الإشباع النفسي يتناول شيئ إضافي. 


عدم التوافق الإجتماعي


على الأخص نتيجةً لفقدان الوزن المتكرر ضمن فترات زمنية وبكثرة وزيادة الوزن تتشكل العدوى على الجلد بسبب تراكم الطبقة الدهنية تحت الجلد، وعدوى الفطر في الفخذ والقدم. 


مشاكل العضلات والجهاز لعظمي

 


عمليات السمنة

بالون المعدة


يملأ حجم في المعدة مما يولد الشعور بالشبع.


مازال شائع الإستخدام حالياً


يوحد أنواع يتم نفخها بالماء أو الهواء. بالإضافة إلى وجود أنواع يتم التحكم بحجمها حسب الحاجة.


الممتلئين بالماء، يتم تضخيمهم بمصل فيزيزلوجي تقريباً 400-800 مل مميع بصباغ أزرق الميثيلين. 


يبقى في المعدة من 6 أشهر إلى 1 سنة حسب نوع البالون المستخدم. في التطبيق الطويل الأمد تحصل العدوى أو إنفجار البالون. 


من الممكن تشكل قرحات المعدة والمضاعفات. يتم تكرار تطبيقها 3 ثلاث مرات في 2 شهرين.


تطبيق البالون الذي يتم برفقة برنامج الحمية، يعطي نتائج جيدة عند المرضى الواعين، القويين الإرادة. 


ولكن موضوع النتائج الطويلة الأمد قيد المناقشة. بالإضافة إلى أن بالون المعدة يتم إستخدامه أيضاً كعملية تحضيرية مبدئية لجراحة السمنة المفرطة للذين يعانون من السمنة المفرطة.


الإجراء يتم تحت التخدير الشامل.


أغلب المرضى بعد الإجراء يظهر لديهم التقيئ المؤقت، والغثيان، والتألم الناتج عن تشنجات في المعدة. 


ولو كان من النادر من الممكن إخراج البالون بشكل مبكر. 


عملية تكميم المعدة (انبوب المعدة - سليف)


عملية جراحة أنبوب المعدة هي الأوسع إنتشاراً والشائعة الإستخدام على الصعيد العالمي التي تحد من إستهلاك الأغذية. 


عملية أنبوب المعدة هي عبارة عن إجراء تصغير المعدة، لاتغير مجرى تدفق الغذاء. لهذا السبب تكون مشاكل الإمتصاص أقل والحاجة أقل للدعم بالفيتامين أو المعادن. 


يكون على الأغلب كافي لأكثرية المرضى الذين يعانون من أمراض البدانة والأمراض الأيضية.


يتم في العملية الجراحية إستخدام طريقة التنظير (المغلقة) الطرف المحيط بالمعدة يتم قصه من الأطراف عامودياً ويستأصل بحجم 150-200 . 


بتم تشكيل معدة جديدة على شكل أنبوب. المعدة في هذا الشكل يؤدي إلى صغر حجم المعدة مما يؤدي إلى التقليل من إستهلاك المغذيات وفي نفس الوقت نتيجة لإستئصال الغدد الموجودة في قاع المعدة التي تفرز الهرمونات التي تفتح الإشتهاء للطعام يحصل الشعور بالشبع وتقل الشهية للطعام مما يؤدي إلى فقدان الوزن. 


المضاعفات الناتجة عن العملية هي كما هو الحال في جميع العمليات الجراحية، مثل نزيف الدم، وإنجراح الأعضاء، والإنسداد والمضاعفات الناتجة عن التخدير. المضاعفات الخاصة بالعملية هي التسرب الذي من الممكن أن يحصل من الأطراف المقصوصة التي تم قطبها. 


أكثرية هذه المضاعفات يمكن إزالتها بالتدخلات الغير جلراحية ومن النادر جداً إحتمال إجراء العملية مرةً أخرى.


نسبة الوفات في العمليات الجراحية ضئيلة جداً ولا تتعدى نسبة 0.2%. 


من الممكن فقدان الوزن بعد العملية الجراحية خلال 1-1.5 سنة بنسبة 70-80% . والنتائج في كثير من العمليات أعطت نتائج قريبة لعملية باي باس للمعدة – عملية فتح مجرى ثاني للمعدة.


زيادة الوزن من جديد على الأمد الطويل بنسبة 15%، أما نسبة العودة مرة أخرى إلى البدانة المفرطة فهي 2% تقريباً. 


في مثل هذه الحالات، يمكن التحول إلى عملية إجراء مجرى ثاني للمعدة – باي باس، أو إجراء تبديل الاثني عشر. 


عملية تحوير مسار المعدة (إجراء مجرى ثاني للمعدة – باي باس)


تعتبر عملية إجراء مجرى ثاني للمعدة – باي باس نوع قديم من العمليات بالنسبة إلى الطرق الجراحية الأخرى للبدانة.


طريقة الجراحة للبدانة في جميع أنحاء العالم إلى يومنا هذا مازالت الأكثر إجراءً ونتائجها معروفةً جيداً وهي المفضلة جداً في معالجة الأمراض الأيضية (مرض السكري، وإرتفاع ضغط الدم، وشحميات الدم .. إلخ..)


يتم تنفيذ العملية بإجراء على مرحلتين. في المرحلة الأولى يتم تشكيل جيب معدة صغيرة بحجم 30-40 مل. أما في المرحلة الثانية يتم ربط الأمعاء الدقيقة مع جيب المعدة الجديد من مسافة محددة.  


يوجد نوعين لعملية تغيير مجرى المعدة.


في النوع الأول يتم ربط ماهو على شكل حلقة بدون فصل الأمعاء الدقيقة. تسمى هذه عملية بسيطة لتغيير مجرى المعدة. أما النوع الثاني، يتم فصل الامعاء الدقيقة من مسافة محددة ويتم ربطه بالمعدة أما الطرف الآخر منه يتم ربطه بالأمعاء الدقيقة من مسافة محددة. هذه تسمى عملية تغيير مجرى المعدة – المعدة الإلتفافية Roux en Y gastrik

bypass. 


في كلا الطريقتين يتم الوصول إلى نتائج قريبة من النتائج الجراحية. الغاية هنا هي جعل المريض يأكل قليلاً كما هو الحال في تكميم المعدة وفي نفس الوقت وعدم ملاقاة الأغذية المتدفقة في أمعاء الإثني عشري مع أنزيمات المرارة والبنكرياس، وتوفير تواجدها في مكان أبعد أكثر في أقسام الامعاء الدقيقة. بهذا الشكل يصعب تفتت وإمتصاص الأغذية، ومرتبطاً بذلك يتم إضافة آليات تعطل وتنزع الإمتصاص. المريض يأكل قليلاً ويستفاد قليلاً من الطعام الذي أكله. هنا التغير في الجهاز الهرموني للأمعاء يصبح جلياً أكثر إذا ما قيس بالمعدة الأنبوب. وإرتباطاً بذلك، ينقص الحس بالجوع، ويزيد الشعور بالشبع وينخفض سكر الدم، وتنتظم على كل حال المشاكل الأيضية – التمثيل الغذائي. وتعتبر نسبياً عملية إنعكاسية. لا يتم إستئصال أي عضو. من الناحية التقنية تعتبر عملية معقدة. وبناءً على ذلك تتطلب الخبرة الكافية. مضاعفاتها نسبياً تعتبر أكثر من المعدة الأنبوب. تتطلب إستخدام الأدوية لفترة طويلة (فيتامين، ومعادن، وفيتامين ب 12 ، والحديد، والكالسيوم، وحمض الفوليك..إلخ). (المنامة في المستشفى لا تحتلف كثيراً ) من الممكن أن يتطلب الأمر المتابعة وإستخدام الأدوية على مدى طول العمر

نحن في شركة اناضول هيلث نقدم لك خدمة تشخيص حالتك مجانا واعطائك افضل العروض والمستشفيات في تركيا وكافة خدماة السكن والترجمة لتعيش ترجمة علاجية مريحة.

شفط الدهون

شفط الدهون

Liposuction Surgery 

عملية شفط الدهون

الهدف من عملية شفط الدهون:

تهدف عملية شفط الدهون الى إزالة الدهون الزائدة في مناطق معينة في الجسم، من أجل تحسين مظهر الجسم من ناحية جمالية وللتقليل من محيط الخصر بالإضافة الى محيطات مناطق أخرى في الجسم. في العملية الجراحية يتم استخدام جهاز خاص، والذي يقوم بشفط أجزاء صغيرة من أنسجة الدهون الزائدة والمتراكمة بواسطة مضخة مفرغة من الهواء. ليس بالإمكان عمل هذه العملية في كل مناطق الجسم التي تحوي دهوناً زائدة، عادة يتم القيام بالعملية لشفط الدهون الزائدة في البطن، الوركين، الخاصرتين، الأرداف، الذراعين ومناطق تحت الذقن.


في معظم الحالات يتم شفط الدهون من أجل تحسين التقدير الذاتي عند المريض، هذا هو السبب الرئيسي الذي يجعل الناس يلجؤون للعملية الجراحية على الرغم من عدم وجود ضرورة طبية بذلك. بالاضافة الى ذلك، يلجأ العديد من الناس لشفط الدهون بعد فشل الوسائل الأخرى لخفض الوزن أو لتحسين الشكل الخارجي عن طريق الدمج مع النشاط البدني والمحافظة على تغذية سليمة. خلافاً لما يعتقد، فإن شفط الدهون لا يعالج السيلوليت (cellulite) أو السمنة المفرطة.


التحضير لعملية شفط الدهون:

يشمل التحضير لعملية شفط الدهون إجراء لقاء استشاري مسبق، والذي يتم خلاله فحص ما اذا كان/ت المريض/ة يعاني من أمراض أخرى والتي قد لا تسمح بالقيام بعملية شفط الدهون، وبحث الأسباب التي جعلتهم يلجؤون لهذه النوعية من العمليات.



يقوم الطبيب بإعلام المريض/ة بالمناطق التي يمكن شفط الدهون منها في الجسم، وأي مناطق يستحسن شفط الدهون منها لديه/ا.


قبل العملية، يحتاج المريض لإجراء بعض الإختبارات – عادة لا توجد حاجة لعمل العديد من الاختبارات باستثناء العد الدموي الشامل، كيمياء الدم واختبارات التخثر. اذا كان المريض كبيراً في السن، يطلب منه عمل صورة بالأشعة السينية للصدر وتخطيط للقلب.


تتم عملية شفط الدهون تحت التخدير العام أو الموضعي، وفقاً للمناطق التي سوف يتم شفط الدهون منها، يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي ينبغي على المريض التوقف عن أخذها قبل العملية. يجب عدم شرب الكحول في الـ 48 ساعة التي تسبق العملية ويجب الصوم لمدة 8 ساعات قبلها.


سير عملية شفط الدهون:

يقوم الجراح قبل بدء العملية الجراحية برسم خطوط بواسطة قلم حبر على جسم المريض لتحديد المناطق التي تم إختيارها لشفط الدهون منها. يخضع المريض للتخدير الموضعي في حال كانت المناطق التي سوف يتم شفط الدهون منها صغيرة نسبياً. بعد القيام بتطهير أساسي للجلد، يتم إحداث شق صغير، بطول 0.5 سم، عبر هذا الشق يتم إدخال ابرة الشفط.



تكون الإبرة متصلة بأنبوب شفاف مفرغ من الهواء. وهكذا يتم شفط الدهون الزائدة نحو الخارج بمساعدة المضخة المفرغة من الهواء (فروق الضغط).


لا يتم شفط أكثر من 2-5 ليترات من الدهون بسبب ارتفاع المخاطر التي قد تصيب الأنسجة.


يراقب الجراح كمية الدهون التي تم شفطها خلال العملية، عند الوصول للكمية المسموحة يوقف عملية الشفط. في النهاية توضع ضمادة صغيرة فوق منطقة الشق. يلبس المريض مباشرة بعد العملية بنطال ضغط أو حزاماً داعماً - وفقاً للمنطقة التي تم شفط الدهون منها.


تستغرق عملية شفط الدهون حوالي ساعة - ثلاث ساعات وفقاً لكمية الدهون التي يجب شفطها.


 المخاطر العامة للعملية الجراحية:

عدوى الشق الجراحي - غالباً ما تكون سطحية وتتم معالجتها بشكل موضعي. لكن في بعض الحالات النادرة قد يتطور الأمر لحدوث عدوى أشد خطورة في طبقات ما تحت الجلد، وأحياناً قد يضطر الطبيب لفتح الشق مرة أخرى من أجل التخلص من مخلفات البكتيريا.


نزيف - بالأساس في منطقة العملية الجراحية عقب الضرر الموضعي الذي يصيب الأنسجة. وفي أحيان نادرة قد تتسبب العملية الجراحية بحدوث نزيف عام يتطلب ايقافه إعطاء المريض وجبات دم. قد يحدث النزيف مباشرة بعد العملية، خلال الـ 24 ساعة المقبلة وفي حالات نادرة بعد أسابيع أو أشهر من العملية الجراحية. يحدث النزيف عقب تمزق أحد الأوعية الدموية. في الحالات التي يكون فيها النزيف كبيراً ينبغي عمل نزح للدم. بالإمكان القيام بذلك بعد إخضاع المريض للتخدير العام أو الموضعي.


ندب – تماثل الندبة الناتجة عن الشق الجراحي للشفاء يتعلق بنوعية القطب وبالجينات. لا توجد طريقة للتنبؤ بكيفية تماثل الندب للشفاء بعد العملية، لكنها في الغالب تتلاشى مع الزمن.


مخاطر التخدير - غالباً تكون الظواهر ناجمة عن فرط التحسس لأدوية التخدير (استجابة أرجية). في الحالات النادرة جداً قد يحصل رد فعل خطير يؤدي الى هبوط في ضغط الدم (صدمة تأقية –anaphylactic shock).



فقدان أو انخفاض في القدرة على الحس (الخدر)– غالبأ ما يكون مؤقتاً، عقب ضرر خفيف للأعصاب في المنطقة التي تم شفط الدهون منها.


العلاج بعد العملية:

فقط المرضى الذين تم شفط كميات متوسطة أو كبيرة من الدهون منهم يضطرون للبقاء لمدة ليلة واحدة في المشفى لمراقبة وضعهم الصحي.


يجب وضع الحزام الداعم أو بنطال الضغط لمدة 3-6 أسابيع، من أجل تقليل التورم (بالإمكان إزالته فقط بعد 24 ساعة من عملية شفط الدهون، اثناء الإستحمام).


قد تظهر العديد من الكدمات والتي تستمر لبضعة أسابيع قبل أن تتلاشى. بالإضافة الى ذلك، قد تحدث تشوهات في الجلد والتي تكون في الغالب مؤقتة لكنها قد تصبح دائمة.


بالإمكان تناول مسكنات للألم اذا شعر المريض بالألم بعد عملية شفط الدهون. في الحالات التالية على المريض التوجه مباشرة للطبيب وهي: الشعور بآلام لا تزول حتى مع استعمال المسكنات، ظواهر عصبية مثل: فقدان الاحساس أو الشعور بضعف، ارتفاع في درجة الحرارة. ضيق في التنفس، إفرازات من الشق الجراحي أو نزيف

تجميل الأنف

تجميل الانف



ما هي عملية تجميل الأنف ؟ 

عملية تجميل الأنف يشار إليها أحيانًا باسم “إعادة تشكيل الأنف”، وبالرغم من أنه قد يكون الهدف منها هو التعزيز من انسجام الوجه ونسب الأنف لغرض تجميلي أكثر، ولكن يمكن لعمليات تجـميل الأنف أن تقوم بتصحيح ضعف التنفس الناتج عن العيوب الهيكلية في الأنف لغرض طبي. 


فوائد عملية تجميل الأنف 


تساعد عمليات تجميل الأنف على حل العديد من المشكلات التي قد يعاني منها البعض، وقد تكون هذه الحالات كالآتي: 


وجود مشكلة في حجم الأنف بالنسبة لتوازن الوجه.


 وجود مشكلة في عرض الأنف أو في حجم ومكان الخياشيم. وجود نتوءات أو منخفضات في الأنف. 


وجود مشكلة في طرف الأنف الذي قد يكون متضخم أو منتفخ أو متدلي أو مقلوبًا. الخياشيم تظهر كبيرة أو واسعة أو مقلوبة.


 وجود مشكلة عدم التناسق الأنفي.




أنواع عمليات تجميل الأنف 

تصحيح انحراف الحاجز الأنفي

 تتطلب جراحة الأنف التي تعرف بتصحيح انحراف الحاجز الأنفي تحسين مجرى الهواء المسدود، من خلال إجراء تقييم دقيق لهيكل الأنف من حيث صلته بتدفق الهواء والتنفس، ليتم تصحيح الحاجز المنحرف وهو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لضعف التنفس، عن طريق ضبط بنية الأنف لإنتاج محاذاة أفضل. 


 عملية تصغير الأنف 

هي تقنية تستخدم من أجل تغيير الحجم أثناء جراحة الأنف، ويمكن في هذه العملية تقليل الحجم الكلى للأنف، أو اختيار مناطق أخرى لتصبح أصغر كوجود نتوء أو الحافة، وتتم العملية غالبا عن طريق إزالة الغضروف أو العظم لتحقيق الشكل المطلوب. 


أنواع أخرى


 تختلف طبيعة عملية تجميل الأنف حسب الحالة فقد يحتاج البعض إلى تكبير الأنف أو تصحيح وتصويب الأنوف الملتوية، أو تضييق أو توسيع جسر الأنف، أو من أجل تعديل الزوايا بين الشفاه والأنف. كما يختلف نوع الإجراء المستخدم في عمليات تجمـيل الأنف، ما بين الإجراء المفتوح أو الإجراء المغلق كما ذكرنا من قبل في خطوات العملية. . 


خطوات عملية تجميل الأنف




التخدير


 الهدف الأول من التخدير هو راحتك، لذلك قد يختلف التخدير ما بين التخدير الوريدي أو التخدير العام، وذلك وفقا لما يحدده الطبيب. 


إعادة تشكيل الأنف


 قد يتم تصغير الأنف الكبير جدًا عن طريق إزالة العظم أو الغضروف، وفي بعض الأحيان قد تتطلب جراحة الأنف إضافة طعوم غضروفية في الغالب، حيث يتم استخدام الغضروف من الحاجز وهو القسم الموجود في منتصف الأنف، أحيانا يمكن استخدام الغضروف من الأذن أو نادرا يتم استخدام قسم من غضروف الضلع.


 إغلاق الشقوق 


عندما يتم نحت الهيكل الأساسي للأنف للوصول إلى الشكل المطلوب، حيث يتم إعادة تلميع الجلد والأنسجة في الأنف ويتم إغلاق الشقوق، يمكن وضع شقوق إضافية في التجاعيد الطبيعية للخياشيم لتغيير حجمها. 


نتائج عمليات تجميل الأنف


 قد تدعم الجبائر والشاش أنفك عندما تبدأ في الشفاء لبضعة أيام، ومن المفترض أن تكون نتائج جراحة الأنف طويلة الأمد. وفي حين أن التورم الأولي ينحسر في غضون بضعة أسابيع، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام حتى يتم تحسين شكل الأنف تماما والوصول للنتيجة المطلوبة، خلال هذا الوقت قد تلاحظ تغيرات تدريجية في مظهر أنفك، من المفترض أن تكون النتائج دائمة.


 تقنيات عملية تجميل الأنف المختلفة 


يتم إجراء عملية تجميل الأنف إما باستخدام إجراء مغلق، حيث يتم إخفاء الشقوق داخل الأنف، أو من خلال إجراء مفتوح، حيث يتم إجراء شق عبر الكولوميلا وهو الشريط الضيق من الأنسجة الذي يفصل بين فتحتي الأنف. من خلال هذه الشقوق، يتم رفع الجلد الذي يغطي عظام الأنف والغضاريف بلطف، مما يتيح الوصول إلى إمكانية إعادة تشكيل بنية الأنف. 


عملية تجميل الأنف بالليزر


 من الاتجاهات المنتشرة حاليا هي رغبة البعض في الابتعاد عن الجراحة والتوجه لليزر، ولكن عملية تجميل الأنف بالليزر ليست مناسبة للجميع، ففي حال كنت تملك أنف كبير أو منحني أو أنف روماني، فأنت بحاجة إلى عملية تجميل الأنف بالجراحة، وهذه العملية غير مناسبة لك. ولكن مقارنة بالعمليات الجراحية، تكون عملية تجميل الأنف بالليزر بسيطة في خطواتها، ويمكن تحديد ما تحتاجه بعد الفحص الطبي لأنفك، حيث يقوم الليزر هنا بجعل الجلد على سطح الأنف أرق، كما يقوم بتقليل الأنسجة الجلدية المفرطة بسبب الحرارة.


نصائح قبل عملية تجميل الأنف


 يجب إجراء بعض التحاليل قبل العملية مثل تحليل صورة دم، وتحليل تخثر الدم. ستحتاج تناول بعض الأدوية أو تقوم بضبط تناولك لأدويتك الحالية لذلك يجب إخبار الطبيب بما تتناوله من أدوية. توقف عن التدخين. تجنب تناول الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات والمكملات العشبية، لأنها يمكن أن تزيد من النزيف.


نصائح بعد عملية تجميل الانف


بعد إجراء العملية يفضل تناول المضادات الحيوية لمنع حدوث العدوى. يتم عمل كمادات مياه باردة على العين، والأنف لتقليل التورم. قد تحتاج لإبقاء رأسك مرتفعة لمدة عدة أسابيع بعد إجراء العملية. تجنب ممارسة الأنشطة العنيفة لحين التئام الجرح. تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه، والخضروات لتجنب الإمساك.


عمليات تصحيح النظر

مع تعدد مشاكل العيوب البصرية وعدم قدرة الاطباء على القضاء عليها بشكل جذري وتصحيح البصر في العقود الماضية اصبح اليوم بالامكان العودة لممارسة حياة طبيعية بعيون سليمة وصحيحة مع تقدم التكنولوجيا الطبية واكتشاف عملية تصحيح البصر او ما تسمى بعمليات الليزك للعيون التي انتشرت على نطاق واسع في الاونه الاخيرة خاصة في تركيا

كما وتعددت انواع هذه العمليات حسب حالات العيب البصري منها التقليدي ومنها الحديث ومنها الاحدث والافضل.

ما هي انواع عمليات الليزك للعيون لتصحيح البصر؟

1. عملية الليزك السطحي او PRK

تعتبر من اقدم الطرق المستخدمة في تصحيح البصر التي لم تعد تستخدم حاليا تتم بتسليط الليزر مباشرة الى قرنية العين بشكل شعاعي بدون ابعاد طبقة القرنية السطيحة لذلك يشعر المريض بعدها بالم في عينيه خاصة عند تعرضه للضوء لمدة لا تزيد عن ثلاثة ايام.

يجرى هذا النوع من عمليات الليزك للعيون لمن تكون لديهم سماكة القرنية ضعيفة والتي لا يمكن علاجها بعمليات الليزك الحديثة كما تجري للاعبي الرياضة العنيفة والعسكريين الذين يمارسون الحركات العنيفة اثناء التدريبات.

2. عملية الليزك التقليدي Lasik

تعتمد عملية الليزك التقليدي على اعادة تشكيل طبقة القرنية في تصحيح البصر حيث يقوم الجراح باستخدام اداة دقيقة تدعى microkeratome لفصل طبقة القرنية السطحية عن العين مع ابقاء جزء منها ملتصق بالعين ومن ثم يسلط الليزر المساعد ( الاكزيمرليزر) لتصحيح تحدب القرنية الداخلية ومن ثم يعيد طبقة القرنية لتلتحم مع العين

تعد عملية الليزك التقليدي بسيطة يشعر بعدها المريض بألم خفيف جدا لا يلبث ان يزول.

3.عملية اللايزك Lasek

تاخذ عملية اللايزك الشكل المطور لعملية الليزك السطحي PRK في تصحيح البصر، فهي لا تجرى الا لاصحاب القرنية الرقيقة والمسطحة ويتم وضع عدسة لاصقة بعد الانتهاء من العملية لعدة ايام كضماد للقرنية.

يعتمد الطبيب الجراح على ابعاد طبقة القرنية السطحية بواسطة مشرط صغير Trephine بدلا من Microkeratome ويضع مواد كحولية تقوم بتشكيل طبقة سطحية على القرنية بعدها يتم تسليط الليزر المساعد لتشكيل سطح طبقة القرنية بعدها يعيد الطبيب الطبقة الرقيقة فوق القرنية ويضع عدسة لاصقة تحمي العين وتعتبر ضمادة للقرنية

4. عمملية الفيموتوليزك Femtolasik

هي عملية الليزك المطورة عن عمليات الليزك السابقة لتصحيح البصر حيث يتم الاستغناء عن الادوات الحادة والدقيقة لابعاد الطبقة الرقيقة السطحية من القرنية واستبدالها بالليزر او ما يسمى بتقنية الفيمتو سكند ليزر لتكوين الطبقة الرقيقة ومن ثم ابعادها جانبا بحيث يبقى جزء ملتصق بالعين وبعدها يتم اعادة تشكيل سطح القرنية بالأكزيمرليزر ومن ثم اعادة الطبقة الرقيقة فوقها لتغطي القرنية دون الحاجة لوضع عدسة كضماد للقرنية وتعتبر هذه العملية الاكثر سرعة وامانا في تصحيح البصر. ويتماثل بعدها المريض للشفاء بشكل اسرع وافضل

5. عملية الفيمتو سمايل او سمايل ليزك 

تعد تقنية الفيمتو سمايل الاحدث والاكثر تطورا عن الفيمتوليزك حيث انها تعالج عيوب ضعف البصر حتى لو كانت القرنية رقيقة ولا تحتاج لابعاد الطبقة السطيحة م

ن القرنية انما تتم بخطوة واحدة يقوم خلالها شعاع الليزر بفصل طبقة رقيقة من نسيج القرنية واحداث ثقب باستخدام شعاع الفيمتو سكند طوله حوالي 3 ملم يتم من خلاله استخراج الطبقة الرقيقة التي فصلها شعاع الليزر دون الحاجة الى رفع اي جزء من نسيج القرنية وتستغرق عملية الليزك هذه مدة لا تزيد عن 15 دقيقة التي تعتبر من افضل عمليات تصحيح البصرر في تركيا

ان جميع عمليات الليزك للعيون لتصحيح البصر التي تم ذكرها اصبحت الحل الامثل والاسرع للتخلص من العيوب البصرية والحصول على رؤية سليمة صحيحة وواضحة،

علاج الإدمان بزراعة الشريحة




زفت الأبحاث الطبية الحديثة، بشرى سارة للملايين من المدمنين حول العالم، حيث أكدت نجاح التجارب الإكلينيكية الخاصة بعلاج جديد للتخلص من إدمان الهيروين خلال 6 شهور فقط، وهو ما يعد إنجازاً طبياً هائلاً بكل المقاييس.


وكشف التقرير الذى نشر بصحيفة "ديلى ميل" البريطانية، أن العلاج الجديد عبارة عن شريحة إسطوانية الشكل تزرع تحت الجلد، وبالأخص فى أعلى الذراع، لتفرز بشكل دورى منتظم طوال هذه المدة اثنين من الأدوية، هما عقار بوبرينورفين وعقار نالوكسون، واللذان يبطلان مفعول وتأثير مخدر الهيروين، كما يمنعان شعور المدمن بأعراض انسحاب الهيروين عقب التوقف عن تعاطيه.


وأثبتت التجارب الإكلينيكية التى استمرت 6 شهور أن هذه الشريحة، المعروفة باسم " probuphine" ويتم زرعها تحت الجلد عبر عملية بسيطة، ساهمت فى علاج إدمان الهيروين لدى 88% من الأشخاص.


وقد تستخدم هذه الشريحة أيضاً لعلاج المرضى الذين يعانون من إدمان المسكنات الأفيونية القوية مثل المورفين، وأضاف التقرير أنه يتم تحديد جرعة هذه الأدوية حسب وزن كل شخص ودرجة إدمانه.

ومن المتوقع أن تصدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA قرارها النهائى بالتصديق رسمياً على طرح هذه الشريحة فى السابع والعشرين من شهر فبراير القادم، وهى من ابتكار شركة "Braeburn Pharmaceuticals" الأمريكية.


جدير بالذكر أنه تم الإعلان أيضاً عن التوصل إلى علاج جديد لإدمان الكوكايين منذ أسبوعين، وذلك بواسطة فريق من العلماء بجامعة كنتاكى الأمريكية، وهو عبارة عن أنزيم ممتد المفعول يعرف باسم " cocaine hydrolases" ، يحصل عليه المرضى بمعدل مرة أو مرتين فقط فى الشهر ، ونشرت هذه النتائج بالمجلة الطبية " Proceedings of the National Academy of Sciences".

زراعة النخاع



النخاع العظمي هو المصنع المسؤول عن تصنيع مكونات الدم (كرات الدم البيضاء، كرات الدم الحمراء، الصفائح الدموية). وتوجد خلايا النخاع في تجاويف العظام

ما هو زرع النخاع العظمي؟

هو عملية نقل النخاع العظمي من متبرع إلى مريض أو من المريض إلى نفسه

ما هي أنواع زرع النخاع العظمي؟

زرع المتبرع 

زرع من توأم متماثل حيث تكون الجينات متماثلة تماماً وهذا النوع نادر الحدوث

غالباً يكون أخ أو أخت المريض المتوافق معه في الأنسجة

نادراً أب أو أم أو أحد أقارب المريض المتوافق معه في الأنسجة

أي شخص متوافق مع المريض في الأنسجة يتم إحضاره عن طريق شبكة بنوك زرع النخاع المسجل عليها نتائج توافق الأنسجة الخاصة بالمتطوعين

ويتم نقل خلايا النخاع للمريض عن طريق الوريد في نفس يوم الحصول عليها من المتبرع

الزرع الذاتي -من المريض نفسه-

حيث يتم فصل خلايا النخاع من المريض وحفظها بالتبريد حتى يحين إعطاؤه العلاج الكيميائي المكثف ثم يستعيد خلاياه مرة أخرى لتقيه من مضاعفات العلاج الكيميائي المكثف

ما هي مصادر النخاع العظمي؟

الطريقة التقليدية القديمة **

وفيها يتم سحب النخاع العظمي من عظام الحوض تحت مخدر كلي، وتسبب هذه الطريقة آلاماً في أماكن سحب النخاع، كما تستلزم نقل دم للمتبرع لتعويض ما تم سحبه منه بالإضافة لمضاعفات التخدير الكلي المعتادة

طريقة فصل الخلايا الطرفية الجذعية **

وفيها يتم فصل الخلايا الأم بواسطة جهاز فصل مكونات الدم بدون تخدير أو ألم، وهذه الطريقة أفضل وأسهل ويمكن إجراؤها أكثر من مرة دون الحاجة إلى التخدير الكلي، وهي الطريقة المتبعة في زرع النخاع

دم الحبل السري **

ويتميز بكثرة وتوافر الخلايا الأم فيه

ما هي الأمراض التي يمكن إجراء عملية زرع النخاع لها؟

اللوكيميا -سرطانات الدم-

اضطراب وظائف النخاع -ما قبل اللوكيميا-

سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الثدي

حالات تيبس العظام

حالات الأنيميا اللا تخليقية -فشل النخاع العظمي-

أنيميا البحر المتوسط

الثلاسيميا

حالات نقص المناعة الوراثي

كيف يتم اختيار مريض زرع النخاع؟

مدى استجابة الخلايا السرطانية للعلاج الكيميائي الأولي **

في بعض أنواع السرطان إذا كانت استجابة المريض للعلاج الكيميائي الأولي جيدة، ولكن هناك شك في وجود فرصة كبيرة لبقاء عدد قليل من الخلايا السرطانية قد يسبب ارتجاعاً للمرض، عندئذ فإن زرع النخاع ربما يتيح فرصة أكبر للشفاء ولكن إذا كانت الخلايا السرطانية المراد قتلها غير حساسة للعلاج الكيميائي المكثف، فإن زرع النخاع لا يناسب هذا المريض

عمر المريض **

في الزرع من متبرع: حتى عمر 45 سنة حيث مضاعفات زرع النخاع تزداد نسبياً بعد هذا العمر

في الزرع الذاتي: حتى سن 60 سنة حيث أن مخاطر العلاج المكثف تزداد بعد هذا السن

الحالة العامة للمريض **

حيث أن هذه العملية تتطلب حالة صحية معتدلة جسمانياً ونفسياً مع ضرورة أن تكون وظائف أعضاء الجسم المختلفة -مثل الكبد والكلى والقلب- في معدلاتها الطبيعية

كيف يتم اختيار متبرع النخاع؟

أن يكون في حالة صحية جيدة

أن تكون أنسجته متوافقة توافقاً كلياً مع المريض

ما هي الفحوصات اللازمة للمريض والمتبرع؟

تاريخ كامل للمرض -بالنسبة للمريض فقط **

عدد جرعات العلاج الكيميائي المعطاة سابقاً

عدد جلسات العلاج الإشعاعي المعطاة سابقاً

عدد مرات نقل الدم ومكوناته

التعرض لعدوى سابقة

كشف طبي شامل

رسم قلب

عمل أشعة صدر

التحاليل الآتية

عد دم

فصيلة دم

وظائف كبد وكلى

بذل قص وعينة نخاع عظمي

اختبارات فيروسية كاملة

ما هي الخطوات الأساسية المتبعة في زرع النخاع؟

الخطوة الأولى

تركيب قسطرة وريدية مركزية -هيكمان- لتسهيل إعطاء المحاليل والدم ومكوناته والمضادات الحيوية وأي علاج عن طريق الوريد. ويتم تركيبها عن طريق فتحة صغيرة تفتح في جدار الصدر ويتم إدخالها في الوريد العنقي الأيمن المؤدي للأذين الأيمن

الخطوة الثانية

القضاء على الخلايا السرطانية بقدر المستطاع عن طريق العلاج الكيميائي والعلاج بالإشعاع، والأفضل أن يكون المريض وقت الزرع في مرحلة الاستقرار الكامل الأول للمرض، حيث يزيد هذا من فرص نجاح زرع النخاع

الخطوة الثالثة

هذه الخطوة تتم في حجرة معقمة يتم عزل المريض بها حيث يتم إعطاؤه العلاج المكثف للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. وقد يصحب هذا العلاج الكيميائي في بعض الحالات إشعاع جسدي كامل. وهذا العلاج المكثف يقوم بالقضاء على النخاع السليم .وهذه المرحلة عادة ما تستغرق أيام قليلة -3-6 أيام- يشعر فيها المريض بالغثيان والقيء

الخطوة الرابعة

تجمع خلايا النخاع من المتبرع عن طريق أجهزة فصل مكونات الدم ثم

إعطاؤها للمريض في وريد مركزي مثل نقل الدم

الخطوة الخامسة

تستمر بضعة أسابيع

تستمر بضعة أسابيع -3-4 أسابيع- تلزم لاستقرار خلايا النخاع المنقولة من المتبرع في عظام المريض لتبدأ تصنيع خلايا الدم -البيضاء والحمراء والصفائح الدموية- ويعالج المريض في هذه الفترة بالمضادات الحيوية حيث تقل مقاومة الجسم للعدوى نتيجة استخدام مثبطات المناعة -لمنع طرد النخاع المنقول للمريض- كما يحتاج المريض لنقل الدم والصفائح الدموية

ما هي كيفية التعامل مع المريض داخل مركز زرع النخاع؟

تعقيم الأيدي والأذرع قبل الدخول للمريض

ارتداء قناع للوجه وغطاء للرأس وجاون تعقيم قبل الدخول للمريض

تعقيم ملابس ومستلزمات المريض

تعقيم المأكولات والمشروبات التي يتناولها المريض

العناية الشديدة بالقساطر الوريدية المركزية

منع الزيارة نهائياً عن المريض

النظافة والتعقيم الكامل للمركز بصفة مستمرة

ما هي المضاعفات الناتجة عن عملية زرع النخاع؟

نقص مكونات الدم، حدوث عدوى وارتفاع في درجة الحرارة ونزيف متكرر

إسهال وغثيان وقيء

التهاب الأغشية المخاطية للفم

حدوث ارتجاع للمرضى ما بعد الزرع

طرد النخاع -عدم تقبل المريض له-

الطرد العكسي للنخاع **

وهذا يعني أن خلايا النخاع الجديدة تعمل ضد خلايا المريض وعادة تحدث بدرجة ضئيلة حيث أن المريض يعطى مسبقاً أدوية مثبطة للمناعة بدءاً من اليوم السابق ليوم الزرع، ولكن في بعض الحالات تحدث بدرجة شديدة قد تهدد حياة المريض

وهذا المرض تظهر أعراضه في الجلد -طفح جلدي أحمر- والكبد -ارتفاع وظائف الكبد- والأمعاء -إسهال- ويمكن حدوثه في خلال الستة شهور الأولى بعد الزرع

الرئة: الالتهاب الخلوي الرئوي

انسداد الأوردة الكبدية

ما هو متوسط فترة بقاء المريض بمركز زرع النخاع؟

مريض الزرع من متبرع: حوالي 50 يوم

مريض الزرع الذاتي: حوالي 60 يوم

جراحة المخ والاعصاب

تعتبر الجراحة العصبية أحد أصعب أنواع العمليات الجراحية والتي لم تكن لتحظى بالنجاح لولا التطور الحاصل في السنوات العشر الاخيرة.


القفزة الكبيرة في الجراحة العصبية كانت من خلال القدرة على تحديد المجالات الوظيفية في الدماغ وكذلك تطوير أجهزة تشخيص مختلفة مثل التصوير المقطعي بالكومبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. هذا سمح بتحديد وتشخيص مختلف الهياكل والعمليات في الدماغ والتي تلزم لاجراء أي عملية عصبية جراحية.


من حيث المبدأ فإن الجراحة العصبية تتطلب من الجراح قدرا كبيرا من المهارة. إن التعامل مع أنسجة المخ الحساسة (خطر الإصابة بتضرر دائم للأعصاب) والأوعية المتضررة يجب أن يكون على أعلى درجة من العناية وباستخدام يد جراح هادئة حيث أن هناك خطر حدوث نزف دماغي. هنا يتم استعمال أدوات جراحية خاصة تم تطويرها تتضمن ملاقط صغيرة للغاية, ملاقط وسنانير وأدوات أخرى وذلك بغرض إجراء عمليات جراحية عصبية غاية في الدقة قدر الإمكان والمحافظة على أعصاب ودماغ سليمين غير متاثرين بالجراحة ماأمكن.


يكتسب أيضا التعاون مع التخصصات الطبية الأخرى أهمية خاصة بالنسبة لتخصص الجراحة العصبية مثل العمل مع طب الأعصاب وطب الأشعة العصبي والطب النفسي وطب الأورام. هؤلاء هم جزء مهم للتشخيص (طب الأعصاب, الطب النفسي, طب الأشعة العصبي), خلال العملية يتم الاستعانة بطبيب 

الأشعة العصبية وبعد العملية بطبيب الأورام وطبيب الأعصاب


(اناضول هيلث) وبالتعاون مع اشهر المستشفيات التركية بجميع المحافظات تقدم العمليات التالية:


أطفال الأنابيب

IVF 

اطفال الانابيب

تهدف علاجات الإخصاب في المختبر (In Vitro Fertilization) او اطفال الانابيب لمساعدة المرأة لكي تصبح حاملا. يتم القيام بهذا الإجراء لمعالجة مشاكل العقم المختلفة، والتي تشمل :


تقدم المرأة في السن (تأخر سن الأمومة)

أضرار أو إنسداد في الأنابيب (التي قد تنجم عن الإصابة بأمراض عدوائية في منطقة الحوض، أو بعد إجراء علاجات إخصاب في السابق)، التهاب بطانة الرحم

مشاكل الخصوبة لدى الرجل، والتي تشمل انخفاض كمية الحيوانات المنوية أو إنسدادات

عدم القدرة على الإنجاب دون وجود أسباب تفسر ذلك (Unexplained Infertility)

توجد خمس مراحل في عملية علاجات الإخصاب في المختبر (IVF):


المرحلة 1: تحفيز أو إستثارة المبيض لإنتاج البويضات، يسمى أيضا الإفراط في الإباضة

يتم إعطاء أدوية تُدعى أدوية الخصوبة للمرأة لتحفيز المبيض كي ينتج الوبيضات. بويضتها. عادة، تنتج المرأة بويضة واحدة كل شهر. أدوية الخصوبة تجعل المبيض ينتج عدداً من البويضات في آن واحد. خلال هذه المرحلة تتم مراقبة نمو البويضات في المبايض لدى المرأة عن طريق فحص الأمواج فوق الصوتية (US)عبر المهبل، إضافة إلى إجرائها لفحوصات دم لفحص المستويات الهرمونية لديها.


المرحلة 2: سحب البويضات

إجراء جراحي بسيط، يسمى سحب الجريبات (Follicles)، يتم إجراؤه بهدف استخراج البويضات من جسم المرأة. يتم إجراؤه عادةً في إطار مكوث المرأة ليوم واحد في العيادات الخارجية أو في عيادة الطبيب. تتلقى المرأة أدوية التخدير كي لا تشعر بألم أثناء خضوعها لهذا الإجراء.

 عن طريق الإستعانة بفحص الأمواج فوق الصوتية، يُدخل الطبيب إبرة طويلة ودقيقة عبر المهبل، إلى داخل المبايض، ومن ثم إلى الجريب (Follicle) الذي يحتوي على البويضات. تكون الإبرة متصلة بجهاز شفط، والذي يقوم بدوره بسحب البويضات والسائل من كل جريب، بحيث يسحب بويضة واحدة في كل مرة. يتم القيام بهذا الإجراء لاحقاً في المبيض الثاني أيضاً. قد تعاني المرأة من تشنجات، ولكنها تزول عادة بعد مرور يوم واحد. في بعض الحالات النادرة قد تكون حاجة لإجراء جراحة بالمنظار لسحب البويضات.

 إذا كانت المرأة غير قادرة على إنتاج البويضات، يمكنها استخدام البويضات التي تم التبرع بها من قبل نساء أخريات.



المرحلة 3: التلقيح والإخصاب

يتم إدخال الحيوانات المنوية التي تم أخذها من الرجل، مع البويضات الأكثر جودة التي تم سحبها من جسم المرأة ، إلى داخل خلية موجودة في بيئة مراقبة. وتسمى عملية جمع الحيوانات المنوية مع البويضة، عملية التلقيح. يدخل (يلقح) الحيوان المنوي عادةً إلى داخل البويضة في غضون ساعات قليلة بعد التلقيح. إذا كان الطبيب يعتقد أن احتمالات الإخصاب منخفضة، قد يدخل طاقم المختبر حيوان منوي بشكل إصطناعي مباشرة إلى داخل البويضة، وتسمى هذه العملية حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection) معظم برامج معالجة الخصوبة عن طريق الإخصاب في المختبر (IVF) تقوم بحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى كجزء من الإجراءات الروتينية لإخصاب البويضات حتى إذا لم تكن هناك أية مشاكل متوقعة.


المرحلة 4: النمو المبكر للجنين

عندما تبدأ البويضة المخصبة بالانقسام، تصبح جنيناً. يقوم طاقم المختبر بفحص الجنين بانتظام للتأكد من أنه ينقسم كما هو متوقع. بعد خمسة أيام تقريبا، يكون الجنين السليم هو الذي لديه عدد من الخلايا التي تستمر بالإنقسام بشكل فعال.

في الحالات التي تم فيها تشخيص إمكانية نقل متلازمات معينة على أساس جيني (وراثي) للجنين، قد يتم إجراء تشخيص وراثي، يدعى التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD - Preimplantation Genetic Diagnosis)، ويتم إجراؤه قبل إعادة الجنين لجسم المرأة. يتم تنفيذ هذا الإجراء بعد حوالي 3 إلى 4 أيام من الإخصاب. يقوم طاقم المختبر بإزالة خلية واحدة من كل جنين ويجري عليها فحص تحرٍ تفصيلي لتشخيص إضطرابات وراثية معينة.

وفقا للمنظمة الأمريكية لطب الإخصاب، يساعد تشخيص المشاكل الوراثية الوالدين في اتخاذ القرار بخصوص الأجنة التي يختارون إعادتها إلى الرحم، مما يقلل من خطر إنجابهم لطفل ورث منهم متلازمات وراثية معينة. هذا الأسلوب مثير للجدل، لذلك فهو غير متبع في جميع المراكز الطبية.


المرحلة 5: نقل الأجنة

يتم إرجاع الأجنة إلى رحم المرأة بعد 3 إلى 5 أيام تقريباً، من لحظة إخراج البويضات وتنفيذ عملية الإخصاب. يتم إرجاع البويضات في عيادة الطبيب، وتكون المرأة بكامل وعيها. يدخل الطبيب أنبوبة طويلة ورفيعة (قثطار) تحتوي على الأجنة، عن طريق المهبل إلى الرحم. في حالة إنغراس الجنين بجدار الرحم واستمراره في النمو، تكون النتيجة الحمل.

يتم إرجاع أكثر من جنين واحد إلى رحم المرأة ، قد يؤدي هذا الأمر إلى حدوث حمل متعدد الأجنة: توأم، الثلاثيات وأكثر. تعتبر الكمية المحددة للأجنة التي يجب إرجاعها إلى رحم المرأة قضية معقدة، والتي تتعلق بعدة عوامل، أحدها هو عمر المرأة. الأجنة التي لم يتم إرجاعها إلى داخل الرحم، يتم حفظها عن طريق التجميد، لاستخدامها لاحقا أو من أجل التبرع بها.


مخاطر العلاج:



علاجات الخصوبة بشكل عام، والإخصاب في المختبر بشكل خاص تتطلب إلتزاماً جسدياً، نفسياً، عاطفياً ومادياً. من المشاكل الشائعة لدى الأزواج الذين يعانون من عدم القدرة على الإنجاب، التوتر، الضغط النفسي والاكتئاب.


قد تعاني المرأة التي تتناول أدوية خصوبة من انتفاخ في البطن، ألم في البطن، تقلب المزاج، الصداع وغيرها من التأثيرات الجانبية. هناك العديد من الأدوية التي تعطى خلال عملية الإخصاب في المختبر والتي يجب إعطاؤها عن طريق الحقن، وأحيانا عدة مرات في اليوم. (يقوم الطاقم الطبي بارشاد الزوجين بخصوص كيفية مزج الأدوية بشكل صحيح وكيفية حقنها). تكرار الحقن يمكن أن يتسبب بظهور الكدمات.


في حالات نادرة جدا يمكن للأدوية أن تؤدي لظهور متلازمة فرط الإباضة (OHSS - Ovarian Hyperstimulation Syndrome). تسبب هذه المتلازمة، تراكم السوائل في تجويف البطن والصدر. تتضمن الأعراض ألم في البطن، إحساس بالانتفاخ، زيادة سريعة في الوزن (5 كغم خلال 3 إلى 5 أيام) ، قلة التبول على الرغم من شرب كمية كافية من السوائل، الشعور بالغثيان، التقيؤ وضيق في التنفس. يمكن علاج الحالات الخفيفة من متلازمة فرط الإباضة بواسطة الراحة في الفراش. في الحالات الشديدة من الضروري التخلص من السوائل باستخدام الإبرة.

أكدت الأبحاث الطبية التي أجريت مؤخراً بأنه لا علاقة بين تناول أدوية الخصوبة وبين الإصابة بسرطان المبيض (Ovarian cancer).

 المخاطر التي قد تنجم عن سحب البويضات تشمل ردة فعل تجاه مواد التخدير، النزيف، العدوى وضرر للأعضاء الموجودة بجانب المبيضين، والتي تشمل الأمعاء والمثانة البولية.

 هناك خطر لحدوث حمل متعدد الأجنة عند إرجاع أكثر من جنين واحد إلى الرحم. ينطوي الحمل متعدد الأجنة على مخاطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد. (ومع ذلك ، فان الحمل نتيجة الإخصاب في المختبر بجنين واحد فقط يمكن أن ينتهي بولادة مبكرة أو أن وزن المولود منخفضاً). ما تزال الصورة غير واضحة بخصوص ما إذا كان الإخصاب في المختبر ينطوي على زيادة خطر ظهور عيوب خلقية لدى الأجنة.

علاجات الخصوبة، وخصوصاً علاج الإخصاب في المختبر، تعتبر إجراءات طبية مكلفة جدا. إلا انه، في بعض الحالات، وليس في جميعها، هناك قوانين تفرض على التأمين الصحي تحمل بعض العبء الاقتصادي. ومع ذلك، فإن بعض التأمينات الصحية لا تغطي علاجات الخصوبة.


الدفعات لدورة علاج واحدة من الإخصاب في المختبر، والتي تشمل تكلفة الأدوية، العملية الجراحية، التخدير، فحوصات التصوير بالأمواج فوق الصوتية، فحوصات الدم، تجهيز البويضات والحيوانات المنوية، تخزين الأجنة و إرجاع الأجنة إلى داخل الرحم قد تتراكم بسرعة.


بعد العلاج:

  التقديرات تختلف من عيادة لأخرى، ويجب تفسيرها بحذر شديد:

  نسبة الحمل تعكس عدد النساء اللواتي نجحن في الحمل عن طريق الإخصاب في المختبر. ومع ذلك، لا تنتهي كل حالات الحمل بولادة طفل حي.

  نسبة ولادة المواليد الأحياء تعكس عدد النساء اللواتي وضعن طفلا حياً نتيجة علاج الإخصاب في المختبر.

وفقا للاحصائيات، فإن نسبة النجاح لولادة مولود حي نتيجة لعملية الإخصاب في المختبر هي على النحو التالي :

43 ٪ -- 41 ٪ من النساء تحت سن ال 35

36 ٪ -- 33 ٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 حتى 37

27 ٪ -- 23 ٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 38 حتى 40

18 ٪ -- 13 ٪ من النساء فوق سن ال 41


بعد زرع الأجنة في الرحم، سوف يطلب من المرأة أن تستريح بقية اليوم. لا داعي للبقاء في السرير، إلا إذا كان هناك إحتمال للإصابة بمتلازمة فرط الإباضة. يمكن لمعظم النساء العودة لمزاولة نشاطاتهن اليومية في اليوم التالي.

يجب على النساء اللواتي يخضعن لعلاج الخصوبة بواسطة الإخصاب في المختبر، تناول العلاج الهرموني إما بالأقراص أو بالحقن لمدة 8 إلى 10 أسابيع بعد إرجاع الأجنة إلى داخل الرحم. البروجستيرون (Progesterone) هو هرمون، تقوم المبايض بانتاجه بشكل طبيعي، وهو يساهم في زيادة سمك بطانة الرحم. تسهل سماكة البطانة على الجنين في عملية الإنغراس في جدار الرحم. إفراز كميات صغيرة جداً من هرمون البروجستيرون خلال الأسابيع الأولى من الحمل يمكن أن يؤدي إلى إجهاض الجنين.

بعد انقضاء مدة 12-14 أسبوعاً من لحظة إرجاع الأجنة إلى داخل الرحم ، تحتاج المرأة أن تعود إلى العيادة لإجراء فحص حمل (راجع موضوع فحص مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية - quantitative test HCG).


بعد علاج الخصوبة بواسطة الإخصاب في المختبر، يجب مراجعة طبيب نسائي على الفور، إذا لاحظت واحد أو أكثر من الأعراض التالية :

  


  ارتفاع درجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة

  آلام في منطقة الحوض

  ظهور نزيف من المهبل

 ظهور دم في البول


IUI

نظرة عامة

إن التلقيح داخل الرحم (IUI) — أحد أنواع التلقيح الاصطناعي — إجراء لعلاج العقم.


يتم وضع الحيوانات المنوية، التي تم غسلها وتركيزها، مباشرة في الرحم في الوقت الذي يصدر فيه المبيض بويضة واحدة أو أكثر ليتم الإخصاب. وضعت أنواع أخرى من التلقيح الصناعي الحيوانات المنوية في المهبل. بينما يكون هذا الإجراء أسهل، لا يحقق نجاحًا كما يحقق الإجراء الحالي.


إن النتيجة المأمولة من التلقيح داخل الرحم هو أن تسبح الحيوانات المنوية في قناة فالوب وتخصب البويضة المنتظرة، مما يؤدي إلى حدوث حمل طبيعي. بناء على أسباب العقم، يمكن أن يتم التنسيق بين التلقيح داخل الرحم (IUI) مع الدورة الطبيعية أو أدوية الخصوبة.


لماذا يتم إجراء ذلك

تعتمد قدرة الزوجين على الإنجاب على العديد من العوامل المختلفة. يُستخدم التلقيح داخل الرحم في أغلب الأحيان لدى الأزواج الذين لديهم:


العقم غير المبرر. التلقيح داخل الرحم يتم إجراؤه في أغلب الأحيان كعلاج أول للعقم غير المبرر فضلًا عن أدوية تحفيز المبيض.

العقم المرتبط بالانتباذ البطني الرحمي. بالنسبة للعقم المرتبط بالانتباذ البطني الرحمي، يعتبر تناول الأدوية للحصول على بويضة بجودة جيدة مع إجراء التلقيح داخل الرحم نهج العلاج الأول في كثير من الأحيان.

العقم الخفيف المرتبط بعوامل ذكورية (ضعف الخصوبة). قد يظهر تحليل السائل المنوي لشريكك، في الخطوات الأولى للتقييم الطبي للعقم، تركيزًا أقل من المتوسط للحيوانات المنوية وضعف انتقالها (الحركة) وتشوهات في حجمها وشكلها (الشكل المورفولوجي). التلقيح داخل الرحم يمكن أن يتغلب على بعض من هذه المشاكل وذلك بسبب أن تحضير الحيوانات المنوية للعملية يساعد الحيوانات المنوية سريعة الحركة المنفصلة والحيوانات المنوية الطبيعية عن تلك التي تتمتع بجودة أقل.

العقم المرتبط بعامل في عنق الرحم. يوفر عنق الرحم، الموجود في الطرف الأسفل من الرحم، الفتحة بين المهبل والرحم. يوفر المخاط الذي يتم إنتاجه بواسطة عنق الرحم قرابة وقت الإباضة بيئة مثالية للحيوانات المنوية للانتقال من المهبل إلى قنوات فالوب. ولكن إذا كان مخاط عنق الرحم سميكًا جدًا، فقد يعوق رحلة الحيوانات المنوية. التلقيح داخل الرحم يتجاوز عنق الرحم ويضع الحيوانات المنوية مباشرةً في الرحم ويزيد من عدد الحيوانات المنوية المتاحة للالتقاء بالبويضة المنتظرة.

الحساسية ضد السائل المنوي. بصورة نادرة، يمكن أن تعاني المرأة حساسية ضد البروتينات الموجودة في السائل المنوي لدى زوجها. يسبب القذف داخل المهبل احمرارًا وشعورًا بالحرقان وتورمًا في مكان الجلد الذي يلامس السائل المنوي. يمكن أن يحميك الواقي الذكري من الشعور بالأعراض، ولكنه يمنع أيضًا القدرة على الإنجاب. إذا كانت حساسيتك شديدة، التلقيح داخل الرحم يمكن أن يكون فعّالًا حيث إنه تتم إزالة العديد من بروتينات السائل المنوي قبل إدخال الحيوانات المنوية.

طلب موعد في مايو كلينيك

المخاطر

يعد التلقيح داخل الرحم إجراءً بسيطًا وآمنًا نسبيًا ويكون خطر الإصابة بمضاعفات حادة منخفضًا. تتضمن المخاطر:


العدوى. وهناك خطر طفيف للإصابة بالعدوى نتيجة لهذا الإجراء.

التبقيع. أحيانًا ما تسبب عملية وضع القسطرة داخل الرحم نزيفًا مهبليًا بسيطًا. عادةً لا يكون لها تأثير على فرصة الحمل.

الحمل بأكثر من طفل. إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) نفسه لا يرتبط بزيادة احتمالية الحمل في أكثر من طفل — توأمين أو ثلاثة توائم أو أكثر. ولكن عند التنسيق مع الأدوية المحفزة للتبويض، تزداد احتمالية الحمل في أكثر من طفل بشكل كبير. يشكل الحمل في أكثر من طفل مخاطر أكبر من الحمل بطفل واحد، من ضمنها المخاض المبكر وانخفاض الوزن عند الميلاد.

كيف تستعد

كيفية التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل

تصوير بالموجات فوق الصوتية بطريق المهبل

يتضمن التلقيح داخل الرحم تنسيقًا دقيقًا قبل الإجراء الفعلي:


تحضير عينة السائل المنوي. يقدم شريكك عينة من السائل المنوي في عيادة الطبيب، أو يمكن إذابة وتحضير قنينة صغيرة تحتوي على الحيوانات المنوية المجمدة الخاصة بالمانح. ونظرًا لأن العناصر غير المرتبطة بالحيوانات المنوية في السائل المنوي يمكن أن تسبب تفاعلات في جسم المرأة تتعارض مع الإخصاب، فإنه سيتم غسل العينة بطريقة تفصل الحيوانات المنوية الطبيعية والعالية النشاط عن الحيوانات المنوية ذات الجودة الأقل وعن العناصر الأخرى. تزداد احتمالية حدوث الحمل عند استخدام عينة صغيرة مركزة بدرجة عالية من الحيوانات المنوية السليمة.

رصد الإباضة. لأن توقيت التلقيح داخل الرحم (IUI) له أهمية حاسمة، فإن رصد علامات الإباضة الوشيكة أمر بالغ الأهمية. للقيام بذلك، قد تستخدم عُدّة التنبؤ بالإباضة عن طريق البول للاستخدام المنزلي والتي تكشف عن إنتاج جسمك لفيضان من هرمون اللوتنة (LH). أو، يمكن القيام بالطريقة التي تستخدم التصوير والتي تدع طبيبك يرى المبيضين ونمو البويضة (التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل). يمكن أيضًا إعطاؤكِ حقنة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) حتى تتمكنين من إفراز بيضة واحدة أو أكثر في الوقت المناسب.

تحديد الوقت المثالي. معظم إجراءات التلقيح داخل الرحم (IUI) تحدث بعد رصد الإباضة بيوم أو يومين. يجب أن يكون لدى طبيبك خطة محددة لتوقيت خضوعك لإجراء التلقيح داخل الرحم (IUI).

ما يمكنك توقعه

تستغرق الزيارة للتلقيح داخل الرحم حوالي 15 إلى 20 دقيقة، وعادة ما يُجرى في مكتب الطبيب أو عيادته. يستغرق إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) نفسه دقيقة أو دقيقتين فقط، ولا يتطلب تناول أي أدوية أو مسكنات للألم. ينفذ الإجراء الطبيب أو ممرضة مدربة تدريبًا خاصًا عليه.


في أثناء إجراء العملية

عند الاستلقاء على طاولة الفحص، ستضعين رجليكِ على الركائب، وسيتم إدخال منظار في مهبلكِ — وضع مشابه لما تخضعين له أثناء فحص عنق الرحم. أثناء الإجراء، يتولى الطبيب أو الممرضة:


توصيل قنينة صغيرة تحتوي على عينة من الحيوانات المنوية السليمة بطرف أنبوب طويل ورفيع ومرن (القسطرة)

إدخال القسطرة في مهبلكِ، من خلال فتحة عنق الرحم ثم إلى داخل رحمكِ

دفع عينة الحيوانات المنوية من الأنبوبة إلي داخل رحمك

إزالة القسطرة ثم المنظار

بعد العملية

بعد التلقيح، يطلب الطبيب من المريضة الاستلقاء على الظهر لفترة وجيزة. وبعد انتهاء العملية، يمكن للمريضة ارتداء الملابس ومباشرة الأنشطة اليومية العادية. قد ترى المريضة بعض التبقيع الخفيف ليوم أو يومين بعد العملية.


النتائج

انتظري أسبوعين قبل إجراء اختبار الحمل بالمنزل. يؤدي الاختبار المبكر للغاية إلى الحصول على نتيجة:


سلبية خطأ. إذا لم تكن هرمونات الحمل بمستويات يمكن قياسها، فقد تكون نتيجة الاختبار سلبية عندما تكونين في الواقع حاملاً.

إيجابية خطأ. إذا كنت تتناولين دواءً محفزًا للتبويض مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG)، فقد يشير الدواء الذي لا يزال موجودًا بجسمك إلى الحمل بينما أنت لست حاملاً.

قد يوصي طبيبك بالعودة بعد أسبوعين من نتائج الاختبار بالمنزل لإجراء فحص دم، الذي يكون أكثر حساسية لاكتشاف هرمونات الحمل بعد التخصيب.


إذا لم يحدث الحمل، يمكنك تجربة التلقيح داخل الرحم (IUI) مرة أخرى قبل الانتقال إلى علاج خصوبة آخر. عادةً ما يتم استخدام العلاج نفسه لمدة ثالثة إلى ستة أشهر لزيادة فرص الحمل.


الحقن المجهري 

عمليّة الحقن المجهري هي إحدى أنواع عمليات التلقيح الصناعي وهي ليست مختلفة كثيراً عن عملية أطفال الأنابيب، إلّا أنها أكثر تطوراً، ونسبة نجاحها كبيرة جداً، وظهرت فكرة هذه العملية عام 1991، وهي تقوم على تنشيط المبيض حتى ينتج أكبر عدد من البويضات ليتمّ سحبها فيما بعد في وقت محدد؛ بحيث تكون كاملة النضج، وبعد ذلك يتمّ أخذ كل بويضة على حدة وحقنها بحيوان منوي واحد تحت الميكروسكوب المجهري. ويلجأ الأطبّاء إلى إجراء الحقن المجهري في حال وجود عقم لدى الزوجة؛ كانسداد قناة فالوب لديها، أو عقم لدى الزوج بسبب وجود عيوب أو ضعف في حيواناته المنوية. ويتمّ إجراء عملية الحقن من خلال القيام بالخطوات التالية: 

تنشيط المبيض يتم تنشيط المبيض من خلال إعطاء الزوجة أدوية تتكوّن من هرمونات وأدوية معيّنة تحفيزية، حتى ينتج أكبر عدد من البويضات، ويتم ذلك بعد انتهاء الدورة الشهرية بيومين أو ثلاثة أيام. 

سحب البويضات هنا يتمّ إخضاع الزوجة إلى عدة فحوصات لقياس مستوى الهرمون لديها، وعندما يتأكّد الأطباء من وجود هذا الهرمون بنسبةٍ معيّنة يتضح لديهم أن البويضات مكتملة النضوج، وبعد ذلك يتم سحب هذه البويضات عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية؛ إذ يتمّ سحب عدد بويضات يتراوح بين 10 إلى 30 بويضة، ويتم تخدير الزوجة تخدير كلي أو جزئي، وذلك حسب رأي الطبيب، ويستغرق إجراء هذه العملية نصف ساعة. 

إعداد البويضات والحيوانات المنوية وعملية الإخصاب يتمّ حقن كلّ بويضة بحيوان منوي واحد تحت الميكروسكوب المجهري؛ إذ تتمّ هذه العملية تحت ظروف معينة وبآليات طبية محددة، وبعد الانتهاء من الحقن تترك كل منها لمدة 18 ساعة في ظروف مهيّئة لإخصابها، وبعد أن تنجح عمليّة الإخصاب في بعض البويضات يتأكّد الأطباء من ذلك عن طريق انقسام كل بويضة منها لتصبح بويضة مخصبة، ومن ثم تُترك مرّةً أخرى لمدة 48 ساعة حتى تنقسم إلى 8 خلايا. 

زرع البويضات يتمّ نقل البويضات المخصبة والمنقسمة إلى رحم الأم، ويتم إعطاؤها العقاقير والمثبتات المساعدة لمدة أسبوع لتتم عملية الحمل، وبعد ذلك تراجع الأم الطبيب لإجراء بعض الفحوصات للتأكّد من تمام عملية الحمل، فإذا كانت نتيجتها إيجابية فذلك يعني أنّ الحمل تم بحمد الله، أمّا إذا كانت سلبيّةً فلا بد من تكرار هذه العملية مرّةً أخرى.

شد الوجه والرقبة

هل تنظر في المرآة فترى وجه غير راضي عنه؟ تزعجك تلك التجاعيد والترهلات؟ قد لا تكون وجدت ما تبحث عنه في العلاجات الأخرى كالكريمات، وقد ترى أن الحل في عملية شد الوجه ، لكن قبل أن تتخذ قرارك هل تعرف مميزات وعيوب هذه العملية؟ وهل تعرف من هم المرشحون لها؟ تابع معنا المقال التالي عزيزي القارئ. 

ما هي عملية شد الوجه ؟

 عملية شد الوجه هي عملية تقوم برفع وإزالة الجلد المترهل في أنسجة الوجه لاستعادة مظهر الوجه بشكل أكثر شبابا، وذلك عن طريق إزالة الجلد الزائد والمترهل، وتمهيد الطيات العميقة ورفع وتشديد الأنسجة العميقة ليبدو الشخص في النهاية أصغر سنا. 

أسباب ترهلات الجلد في الوجه

 مع تقدم السن يفقد الجلد مرونته، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد العميقة، وترهلات الجلد على الرقبة.

من يحتاج للقيام بعملية شد الوجه؟

الأشخاص الذين يشعرون بعدم الرضا عن مظهر الوجه والرقبة سواء من الرجال أو النساء بسبب ترهل الجلد، والرغبة في ارتداء الياقة والأوشحة لإخفاء مظهر الرقبة.

 أنواع عملية شد الوجه

 تختلف نوع وتقنية عملية شد الوجه طبقا لاحتياج المريض فهناك:

شد الوجه المصغر

 وهو ينطبق على المرضى الذين يظهر لديهم درجة خفيفة من التجاعيد، وغالبا ما تطبق عملية تجميل مصغرة هنا، وهذه التقنية تسمح لجراح التجميل بشد الأنسجة في الوجه من خلال شقوق قصيرة، وعادة ما تقع على طول خط الشعر أو التجاعيد الطبيعية المحيطة بالأذن، ومن خلال هذه الشقوق، يتم رفع الأنسجة الهيكلية حول الوجنتين، لإصلاح الفك وتجديد المظهر المتعب. ويتم تحديد نوع التخدير بناءا على الحالة ويرجع إلى اختيار جراح التجميل، كما يمكن لعملية شد الوجه المصغرة أن تعالج العيوب الصغيرة غير المرغوب فيها.

شد الوجه التقليدي

 وتقوم هذه العملية بعلاج علامات الشيخوخة والتجاعيد المعتدلة إلى المتقدمة حول منتصف الوجه والرقبة، وتعتبر هذه العملية أكثر شمولا من العملية المصغرة، وتتطلب هذه العملية شقوق تقع مباشرة وراء الشعر، تبدأ من وتنتهي إلى الجزء الأمامي من الأذن. يمكن للجراح هنا أن يقوم بتغيير موضع الأنسجة العميقة تحت الجلد، وإزالة الجلد الزائد للقضاء على الترهلات واستعادة المظهر الطبيعي.

خطوات عملية شد الوجه

 يعتمد الأسلوب الذي يستخدمه جراح التجميل على عدد من العوامل منها الشكل التشريحي للمريض والهدف من العملية. في العادة يستخدم الطبيب هنا التخدير العام، إلا في بعض الحالات التي تتطلب تدخل صغير، ثم يتم إجراء الشقوق الأولية، ليتم فصل الجلد من الأنسجة الضامة الكامنة والعضلات، وهذا يسمح بتغيير موضع أنسجة الوجه العميقة والتخلص من الجلد الزائد. أما الجلد المتبقي يتم وضعه مرة أخرى على أنسجة الوجه لشكل أكثر شبابا، دون الإفراط في شد الوجه. التعافي بعد عملية شد الوجه في العادة يعود المرضى إلى الأنشطة اليومية العادية بعد حوالي أسبوعين، أما ممارسة الرياضة فتحتاج إلى 4 أسابيع للعودة مرة أخرى، وقد تقل المدة في حال كانت عملية التجميل مصغرة.

نتائج عملية شد الوجه

 قد تظهر الكدمات والتورم الطبيعي بعد عملية تجميل الوجه، وستصل إلى ذروتها خلال يومين بعد الجراحة، بعد ذلك تبدأ الكدمات والتورم في التحسن من 10 إلى 14 يوم لتختفي. من المهم الحفاظ على وجهك محمي من الشمس، فالوجه يكون أكثر عرضة لحروق الشمس بعد عدة أسابيع من الجراحة، لذلك الابتعاد عن الشمس سيساعد على علاج الندوب، يمكنك أن تقوم بارتداء قبعة واقية من الشمس. يمكن الحفاظ على نتائج العملية لأطول وقت ممكن من خلال الحفاظ على وزن صحي ومستقر، فتقلبات الوزن يمكن أن تسبب تمدد الجلد، أيضا يجب اتباع نظام عناية بالبشرة، للحفاظ على بشرتك صحية ومحمية من الشيخوخة.

 من يمكنه القيام بعملية شد الوجه؟

الأشخاص الذين يتمتعون بالصحة ولا توجد لديهم مشكلات طبية.

غير المدخنين.

الأشخاص الذين لديهم أهداف واقعية وإيجابية.

شد الوجه بالخيوط

تعد عملية شد الوجه بالخيوط من البدائل غير الجراحية لعملية شد الوجه التقليدية، حيث صممت لتكون بحد أدنى من التدخل الجراحي، حيث يمكن أن تقلل من الترهل حول الخدين، والفك والرقبة بسرعة أكبر ومخاطر أقل.

وأنواع الخيوط المستخدمة تكون:

الخيوط الذهبية لشد الوجه.

خيوط البولي بروبلين الشفافة.

 خيوط مونو (الأحادية).

 الخيوط المعقودة. خيوط كوج.

كيف تستعد

في البداية، ستتحدث إلى جراح التجميل حول شد الوجه. خلال أول زيارة، من المرجح أن يقوم جراح التجميل:

·        مراجعة تاريخك الطبي. كن مستعدًا للإجابة عن أسئلة تتعلق بالحالات الطبية السابقة والحالية، مثل ارتفاع ضغط الدم. تحدث عن أي أدوية، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفات طبية والمكملات العشبية، التي تتناولها أو تناولتها مؤخرًا — خاصةً تلك التي قد تؤثر على قدرة الدم لديك على التجلط — بالإضافة إلى أي عمليات جراحية خضعت لها.

·        إجراء فحص بدني. سيفحص الطبيب جلد الوجه وبنى العظم الوجهية والرقبة. من المرجح أن يحقق المرضى الذين لديهم وجوه نحيلة حادة الزوايا نتائج أفضل لشد الوجه أكثر من المرضى الذين لديهم وجوه مستديرة أو عظام خد منخفضة أو عظام فك قصيرة.

سوف يلاحظ الطبيب أيضًا أي ندوب أو عدم انتظام الجلد أو عدم التماثل في وجهك قبل أن يوصي بتقنية معينة. قد يلتقط أيضًا صور لوجهك من أجل السجل الطبي الخاص بك.

·        ناقش توقعاتك. اشرح لماذا تريد القيام بشد الوجه، وما الذي تتمناه بالنسبة للمظهر بعد الإجراء. تأكد من أنك تفهم المزايا والمخاطر بما في ذلك التندب وفقدان الشعر. يوجد لدى الجميع بعض من عدم التماثل في جانبي وجوههم/ الأمر الذي سيبقى بعد الجراحة.

قبل إجراء شد الوجه قد تحتاج أيضًا إلى:

·        اتبع تعليمات الدواء. من المرجح أن تحتاج إلى تجنب تعاطي الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات والمكملات العشبية، حيث إنها قد تزيد من النزيف. أيضًا، إذا كنت عرضة لارتفاع ضغط الدم، فقد تحتاج إلى تناول دواء لضغط الدم قبل شد الوجه.

·        اغسل وجهك وشعرك. ستحتاج على الأرجح إلى الاستحمام وغسل شعرك في الليلة السابقة وصباح يوم إجراء شد الوجه.

·        تجنب الأكل. سيُطلب منك تجنب تناول أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لشد الوجه.

·        قم بعمل ترتيبات للحصول على المساعدة خلال الاستشفاء. إذا تم إجراء عملية شد الوجه كإجراء خارجي، فقم بوضع خطط لشخص ما ليصحبك بالسيارة إلى المنزل بعد الجراحة، ولأن يبقى معك مدة يوم إلى يومين على الأقل.

ما يمكنك توقعه

يمكن أن يتم شد الوجه داخل المستشفى أو في مؤسسة جراحية للمرضى الخارجيين. يتم إجراء العملية في بعض الأحيان عن طريق تناول المهدئ والتخدير الموضعي الذي يقوم بتخدير جزء من جسمك فقط. في الحالات الأخرى، يُوصى بالتخدير العام، الذي بدوره يجعلك فاقدًا للوعي.

في أثناء إجراء العملية

تختلف التقنيات المستخدمة لإزالة جلد الوجه وإعادة وضع أنسجة الوجه والرقبة تبعًا للنتائج المرجوة. سوف يحدد الأسلوب المحدد الذي سوف يستخدمه جراح التجميل موقع الشقوق والندبات الناتجة.

قد يستخدم طبيبك واحد أو أكثر من الأساليب التالية:

·        شد الوجه التقليدي. سيصنع طبيبك شقوقًا في خط الشعر بدءًا من الصدغ، متجهًا إلى الأسفل وحول الجزء الأمامي من الأذنين وانتهاءً بما وراء الأذنين في الجزء السفلي من فروة الرأس. قد يتم عمل شق أسفل الذقن لتحسين مظهر الرقبة.

·        شد الوجه بشق جراحي محدود. سيقوم طبيبك بعمل شقوق قصيرة في خط الشعر بدءًا من الصدغ، متجهًا إلى الأسفل وحول الجزء الأمامي من الأذنين. قد يتم عمل الشقوق أيضًا في الجفون السفلية أو تحت الشفة العلوية.

·        شد الرقبة. سيقوم طبيبك بعمل شقوق بدءًا من شحمة الأذن، متجهًا حول أذنيك في الجزء السفلي من فروة الرأس بالإضافة إلى شق صغير تحت الذقن.

بعد عمل الشقوق، سيقوم طبيبك بنحت أو إعادة توزيع الدهون من الوجه أو الفك أو الرقبة ويعيد توزيع الأنسجة السفلية. وربما يستخدم الطبيب كذلك طريقة الشفط لإزالة الدهون (شفط الدهون).

في بعض الحالات، قد تحتاج إلى إضافة الدهون التي تم شفطها من أماكن أخرى من الجسم إلى مناطق معينة من الوجه. يتم بعد ذلك ثني الجلد وفقًا للحجم الجديد وإزالة الجلد الزائد. سيتم استخدام غرز أو شريط لاصق لإغلاق الشقوق.

يستغرق شد الوجه بوجه عام من ساعتين إلى أربع ساعات، ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول إذا تم إجراء إجراءات تجميل أخرى في نفس الوقت.

بعد العملية

بعد شد الوجه، ستُغطى جروحك على الأرجح بضمادات كبيرة توفر ضغطًا لطيفًا لتقليل التورم والكدمات. يمكن وضع أنبوب صغير أسفل الجلد خلف إحدى الأذنين أو كلتيهما لتصريف أي سائل أو دم زائد.

في الأيام القليلة الأولى بعد شد الوجه:

·        استرح مع رفع رأسك وتناول مسكن الألم وفقًا لما يوصي به الطبيب

·        تجنب تعريض الجروح لضغط أو حركة زائدة

·        لا ترتدي ملابس تحتاج إلى ارتدائها من فوق الرأس

اسأل طبيبك متى يكون الوقت مناسبًا لاستئناف الأنشطة اليومية، مثل غسل الشغر وتجفيفه، والاستحمام والأنشطة البدنية الروتينية الأخرى.

ستزور طبيبك على الأرجح اليوم التالي لشد الوجه. سيزيل طبيبك على الأرجح أنبوب التصريف، ويضع مرهم مضاد حيوي على الشقوق، وقد يضع ضمادات جديدة على الوجه. بعد يومين إلى ثلاثة أيام من شد الوجه، قد يكون باستطاعتك التحول من وضع الضمادات إلى وضع معلاق مرن للوجه.

سيزيل الطبيب على الأرجح الغرز الجراحية خلال زيارات منفصلة بعد حوالي أسبوع من شد الوجه. سيتحقق أيضًا بحرص من الشقوق للكشف عن الشعيرات غير مكتملة النمو والتي يجب إزالتها للوقاية من العدوى والتورم.

ستكتسي الشقوق بقشرة عندما تبدأ في الشفاء. لا تعبث بالقشور. في معظم الحالات، يمكنك الاستحمام وغسل شعرك باستخدام الشامبو لإزالة القشور برفق تدريجيًا.

قد تفضل البقاء في المنزل خلال التعافي من شد الوجه. يمكنك البدء في استخدام مستحضرات التجميل بعد أسبوع من شد الوجه على حواف الندوب لإخفاء أي احمرار أو كدمات. تجنب التعرض للشمس بدون وقاية حتى يتغير لون الندوب من اللون الوردي. في حين أن طول مدة التعافي تتنوع، فمن الأفضل عدم التخطيط لأي ارتباطات اجتماعية هامة إلا بعد حوالي ستة أسابيع بعد الجراحة.


جراحة السكري

 

 لقد أوضحت العديد من الأبحاث الحديثة أن عملية السكري أي عملية البدانة أو عملية تحوير المعدة أو عملية تصغير المعدة يمكن أن تستخدم من أجل علاج مرض السكري من النوع الثاني. تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين يخضعون لعملية السكري أو عملية تحوير المعدة يمكن أن يختبروا اختفاء تام للمرض في بعض الحالات.

كيف تعمل عملية السكري؟

وجد العديد من الدراسات أن عملية البدانة أو عملية تحوير المعدة تساعد في التحكم و حتى علاج مرض السكري من النوع الثاني. لا تساعد عملية البدانة أو عملية تحوير المعدة في خسارة الوزن فقط و لكن أيضا في تغيير مستويات الهرمونات التي تؤثر على التكوين الغذائي للدهون و السكريات.


ما هي جراحة مرض السكري

تمت تجارب في النصف الأخير من القرن العشرين كانت تهدف الى معرفة إذا يمكن علاج الأمراض مثل السكري وارتفاع نسبة الدهون والكوليسترول بالدم أو تغييرهم عن طريق بعض الإجراءات الجراحية مثل عملية تحوير المعدة.

وفي عام ١٩٩٥، قام الدكتور والتر بوريس وفريقه بنشر مقالة بعنوان “عملية أثبتت أنها علاج فعال لمرض السكري بالبالغين”. منذ هذا البحث التاريخي، تم تجميع العديد من الأدلة وأظهرت أن عملية السكري أو عملية تحوير المعدة يمكن أن تعالج أو تحسن من العديد من الأمراض المتعلقة بالأيض، بخاصة مرض السكري من النوع الثاني (الخاص بالبالغين).

اليوم، يستخدم مصطلح عملية الأيض من أجل وصف الإجراءات الجراحية التي تجرى لعلاج أمراض الأيض وبخاصة مرض السكري من النوع الثاني. الأنواع المعروفة من هذه الجراحات هي عملية تحوير المعدة وعملية تكميم المعدة أو عملية البدانة أو عملية تصغير المعدة. وللدكتور ناجي صفا أكثر من عشرون عاما من الخبرة في هذه الجراحة.



ما هي جراحة مرض السكري

تمت تجارب في النصف الأخير من القرن العشرين كانت تهدف الى معرفة إذا يمكن علاج الأمراض مثل السكري وارتفاع نسبة الدهون والكوليسترول بالدم أو تغييرهم عن طريق بعض الإجراءات الجراحية مثل عملية تحوير المعدة.

وفي عام ١٩٩٥، قام الدكتور والتر بوريس وفريقه بنشر مقالة بعنوان “عملية أثبتت أنها علاج فعال لمرض السكري بالبالغين”. منذ هذا البحث التاريخي، تم تجميع العديد من الأدلة وأظهرت أن عملية السكري أو عملية تحوير المعدة يمكن أن تعالج أو تحسن من العديد من الأمراض المتعلقة بالأيض، بخاصة مرض السكري من النوع الثاني (الخاص بالبالغين).

اليوم، يستخدم مصطلح عملية الأيض من أجل وصف الإجراءات الجراحية التي تجرى لعلاج أمراض الأيض وبخاصة مرض السكري من النوع الثاني. الأنواع المعروفة من هذه الجراحات هي عملية تحوير المعدة وعملية تكميم المعدة أو عملية البدانة أو عملية تصغير المعدة.

هل يجب أن أخضع لعملية السكري لعلاج مرض السكري لدي؟

إذا كنت مصابا بمرض السكري من النوع الثاني وبالبدانة المفرطة و التي فيها يكون مؤشر كتلة الجسم يساوي ٣٥ أو أعلى من ذلك , فلا يوجد شك من أنك يجب أن تفكر في الحصول على عملية السكري أي عملية البدانة أو عملية تحوير المعدة. يمكن أن تتوقع انسحاب للمرض بنسبة ٨٥٪ وتخفيض خطر الوفاة منه بنسبة تصل الى ٨٩٪.

إذا كنت مصابا بمرض السكري من النوع الثاني وكنت مصاب بالسمنة ومؤشر كتلة الجسم لديك هو ٣٠ الى ٣٥، وبخاصة إذا كنت تعاني من مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل مثل اضطرابات الشبكية أو نقص كفاءة الكلى، فيجب أن تفكر مليًّا بأن تخضع إلى عملية السكري أي عملية البدانة أو عملية تحوير المعدة. من الممكن

أن تتوقع تحسن أو معافاة من مرض السكري بنسبة ٧٨٪ على الأقل.

تبديل مفصل الورك والركبة

عملية تبديل مفصل الركبة الكامل:


(Screen-02)

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحيّ العظام  ٩٠٪ ممن يخضعون لعمليات استبدال مفصل الركبة الكاملة يعانون من ألم أقل، والأكثرية  يصبحوا قادرين على ممارسة نشاطاتهم الحياتية اليومية دون صعوبة، ويمارسون ما قد منعوا من قبل منه بسبب هذه الآلام.

ويعد اتخاذ مثل هذا القرار صعبًا للكثيرين ممن يعانون من تآكل الركبة أو التهاب المفاصل، ولكن اهمال مثل هذه الحالة وعدم العمل على إيجاد الحلول لها قد يؤدي إلى مضاعفات وخيمة منها أذيّة الأربطة والغضاريف، أو ضعف الدم المتجه إلى ذلك المفصل. وكل هذا يزيد من الألم ويقلل من الحركة ويعيق الإنسان من متابعة نشاطاته الحياتية اليومية. 

ونعني بعملية تبديل مفصل الركبة الكامل ، العملية التي تستبدل فيها ركبتك المتأثرة بركبة اصطناعية بديلة.

نسب النجاح :

عمر المفصل الصناعي حوالي ١٠ سنوات ، ومع ذلك فقد دامت حوالي ٨٥٪ من المفاصل لأكثر من ٢٠ عامًا وهذا أحد أسباب شهرة هذه العملية. 

غالبية الخاضعين لهذه الجراحة تتراوح أعمارهم بين ال ٥٠ عامًا وال٨٠ عامًا، و حوالي ٦٠٪ منهن نساء. وتملك هذه العملية نسبة نجاح عالية، وفعالية ملحوظة. حيث يعود الخاضع للعملية لممارسة نشاطاته بحرية أكبر، وبراحة أكثر إذا ما التزم ببرنامج تأهيلي يصمم له بعد انتهاء العملية. 

متى تكون العملية خياري الأفضل؟

عادةً ما يكون الشخص مؤهلاً لهذه العملية، عندما تعدّ العلاجات غير الجراحية غير فعّالة في تسكين الألم أو مساعدة المريض على متابعة حياته، كالأدويّة والعلاج الطبيعي وتغيير العادات الصحيّة. أو عندما يقلّ المدى الحركي للمفصل، أو تزيد صلابته بعد فترات من الراحة أو توقف الحركة. 

وتعتمد العملية كذلك على عوامل أخرى كعمر المريض وحالة المفصل ومدى ثباته أو عدم ثباته , بالإضافة إلى قراءات الأشعة .

عوامل نجاح الجراحة؟

يحتاج المرشح للخضوع لهذه العملية إلى جهاز قلب رئوي ( القلب والأوعية والرئتين)  جيّد ليكون قادر على احتمال التخدير خلال العملية ، و التعامل مع خسارة من ١٠٠٠-١٥٠٠ مل دم

-  إلى برنامج تقوية لعضلات الساق لمساعدته على المشي والحركة من اليوم الأول بعد العملية مع مساعدة. 

-  إلى برنامج إنقاص وزن وتغذية سليمة.

وعادة ما يحتاج المرشح لفريق طبي مؤهل للقيام بهذه العملية ، يتكون من جراحين عظام معتمدين مدربين على القيام بمثل هذه العمليات، قادرين على اختيار المفصل الملائم للمرشح. 

-فريق تخدير و فريق تحكم بالألم متخصص لمرحلة ما بعد العملية. 

- فريق تأهيل متخصص يحتوي على أخصائي علاج طبيعي ووظيفي لتصميم برنامج تأهيلي ملائم للمريض. 

ماذا يحدث في الجراحة؟

(Screen-02)

عادة ما يكون القطع الخارجي طولي ( بطول ٨-١٠ انش) يقوم بعدها الجراح بتهيأة الركبة للمفصل الجديد بحيث تلائم المكان الذي سوف توضع فيه ، يقوم بإزالة الأجزاء الخشنة من الركبة و تنظيف المنطقة، ويتم بعدها بناء المفصل بدقة حتى يلائم المكان ويعمل بالطريقة المرجوة. 

وقبل اغلاق الجرح ، يقوم الجراح بإختبار الساق بثنيها ومدّها ليتأكد من ملائمة المفصل الجديد وانتظام عمله مع بقية أجزاء الركبة. 

أهمية التأهيل بعد العملية؟

(Screen-02)

عادة ما تعتمد نتائج نجاح العملية على نوعية ومدى كثافة التأهيل اللاحق للعملية، والمدة الزمنية لاستمرارية التمارين والاتزام بها.  بالإضافة للاتزام بالتعليمات المقررة للحركة وتجنب بعض الوضعيات التي قد تؤثر على نتائج العملية.

وتختلف برامج التأهيل اللاحقة في نوعيتها مع تركيزها على تقوية العضلات، زيادة المدى الحركي، ورفع مستوى الاستقلالية لدى المريض في مهاراته اليومية وتنقالاته. 

وقد اثبتت إحدى الدراسات أن البرامج التأهيلية التي تستمر إلى ما بعد خروج المريض من المستشفى ( برامج منزلية أو برامج تأهيلية في عيادات خارجيّة) ترفع من النتائج خلال تقييم الحالة بعد ١٢ شهرًا من العملية. 

وقد يصعب على المريض استعادة قوته واستقلاليته إذا ما أهمل متابعة برنامجه التأهيلي مع أخصائي العلاج الطبيعي، مما يؤثر على مدى استفادته من المفصل الجديد ومعاودة شعوره بالألم وعدم قدرته على استعادة ما قد وعد به قبل العملية.

عملية نحت الجسم للنساء والرجال

لكمال مطلبنا جميعا، ورشاقة أجسامنا وعدم وجود ترهلات هو حلم للكثير منا، لكن كيف يمكن تحقيق ذلك خاصة بعد فقدان كبير لوزن الجسم، ووجود بعض المناطق التي تحتوي على الدهون، دون القدرة على التخلص منها سواء بالرجيم أو الرياضة؟ قد يكون الحل هنا في عملية نحت الجسم بأنواعها المختلفة، لذلك تابع معنا المقال التالي لتعرف مميزات وعيوب عملية نحت الجسم.

نتيجة لتراكم الدهون و تمدد جلد البطن و بالخصر مع ضعف عضلات جدار البطن الأمامية يحدث ترهل للبطن و تبدو كبروز أو تترهل لتكون ما يسمى "بالكرش". ولأزالة تلك المشكلة و أعطاء البطن شكل انسيابى و تكوين خصر جميل تتم عمليات شد شد الترهلات للبطن بأزالة الشحوم و الجلد الزائد مع إصلاح لجدار البطن بتقريب العضلات الأمامية رأسي لتقليل البعد بينه و من ثم أستعادته لشكله الطبيعى. قديم كانت النساء تخفى مشكلة الترهل و بروز البطن بلبس المشدات أو ما يسمى بالكورسيه وكان ذلك يسبب لهن ضيق بالتنفس وتحديد للحركة. ولكن نظر لتقدم أنواع الخامات المستخدمه فى صناعة المنسوجات أصبحت تلك المشدات تصنع من منسوجات متمدده مم أراح ضيق التنفس و سهل الحركة و لكنه فقد ميزة تحديد الخصر كم كانت تعمل المشدات السابقة. حالي و نظر لتقدم جراحات التجميل أصبحت عمليات شفط الدهون و شد الترهلات هى الطريقة المثلى لضبط قوام البطن و إظهار شكل الخصر بطريقة جذابة. و لبروز البطن و ترهله عدة أسباب كله تجتمع فى كونه تسبب تمدد البطن لمرحلة لا يمكن للنظام الغذائى أو الرياضة من أستعادة الحجم الطبيعى للجلد و استعادة الشكل الطبيعى للبطن. مثال ذلك السمنة المفرطة و فقد الوزن بطريقة سريعة وغير صحية و الحمل المتكرر و...ألخ. و نتيجة لذلك تضعف عضلات البطن الأمامية و المكونة لجدار البطن الأمامى ويبد بعده الجلد فى التهدل و خاصة مع تراكم الشحوم ليبد الأمر ببروز فى الخصر ثم البطن و ينتهى بترهل البطن ليتكون الكرش. و تأتى عملية شد ترهلات البطن و إصلاح العضلات الأمامية للبطن كحل أمثل و فورى لكل تلك المشاكل بأزالة الزائد من الجلد و الدهون و أستعادة شكل الخصر. و بالطبع النتائج تعتمد أساس على كم الترهل و عوامل أخرى مثل مدى حيوية الجلد لينكمش لوضعيته الأولى و الشكل العام لجسم المريض من حيث تراكم الدهون بمناطق اخرى كالفخذ أو المؤخرة أو حجم الثدى و قدرة الجسم على الألتأم. و بشكل عام عادة تعطى تلك العمليات نتائج مذهلة ترضى كل من المريض و الطبيب . و للتخلص من بروز البطن هناك عدة طرق يمكن أستخدامه لكل منه مميزاته و عيوبه و لكن يجب أن يتم تطبيقه حسب سبب و كم و حجم البروز و الصحة العامة للمريض. أبسط تلك الطرق هو شفط الدهون و يليه شد الترهلات تحت السرة أو ما يسمى الشد المصغر للبطن و أشده الشد الكامل للترهلات مع شفط الدهون و إصلاح جدار البطن. فشفط الدهون يستخدم لو البروز بالمنطقة أعلى السرة و فى الخصريين بدون وجود ضعف بجدار البطن أو ترهل بالجلد و شد البطن المصغر يستخدم لإزالة الترهلات فى منطقة تحت السرة و خاصة إن لم يكن هناك ضعف بجدار البطن ما الشد الكامل للبطن فيستخدم لإزالة الجلد المترهل تحت السرة و الدهون المتراكمة فوق السرة و تكوين الخصر و إصلاح جدار البطن.



ماذا تعني عملية نحت الجسم ؟ عملية نحت الجسم هي عملية تتبع فقدان كبير للوزن لإزالة ترهلات الجلد والدهون، مع تحسين شكل الأنسجة الداخلية، والنتيجة مظهر أفضل مع شكل أكثر سلاسة، ففقدان أي وزن بشكل حاد يتسبب في جعل الجلد والأنسجة غالبا ما تفتقر إلى المرونة لتتوافق مع انخفاض حجم الجسم.

المناطق التي يمكن نحتها في الجسم

قد تضمن العملية المقترحة لك الخطوات التالية:

رفع الجزء السفلي من الجسم لتصحيح ترهل البطن والأرداف والفخذين الخارجية.

رفع الثدي لتصحيح ترهل الثدي ورفعه عكس اتجاهه للأرض، حيث يحدث ترهل الثدي بشكل أكبر مع الرضاعة أو بسبب زيادة الوزن.

رفع الذراعين لرفع ترهلات الذراعين، فبعد فقدان الكثير من الوزن منهما يصبح الجلد مترهل بشكل كبير مع احتمالية تراكم الدهون بشكل غير متساوِ.

 رفع الفخذ لتصحيح الترهلات الداخلية والخارجية في الفخذ، بعد فقدان الوزن منهما.

أنواع عملية شد البطن

 شد البطن بالكامل سيقوم الجراح هنا بقطع البطن من عظم الفخذ إلى عظم الفخذ الآخر، ثم سيقوم بإعادة تحديد الجلد والأنسجة والعضلات حسب الحاجة، وستشمل الجراحة تحريك سرة البطن، وقد تحتاج إلى أنابيب الصرف تحت الجلد لعدة أيام.

 شد البطن الجزئي أو المصغر غالبا ما يقوم به الأشخاص الذين توجد لديهم رواسب الدهون تحت السرة، والجراح هنا على الأغلب لن يقوم بتحريك سرة البطن، وقد يستغرق ساعتين فقط.

خطوات عملية شد البطن

 يمكن أن يأخذ هذا الإجراء من ساعة إلى 5 ساعات، وقد تحتاج إلى البقاء لمدة ليلة في المشفى حسب الحالة، كما ستخضع للتخدير العام أثناء العملية.

التخدير

 يتم إعطائك المخدر هنا أثناء العملية الجراحية، وقد يكون مخدر موضعي أو مخدر عام، ويرجع هذا إلى الطبيب.

الشقوق

 شد البطن الكامل يتطلب شقا أفقيا المنحى في المنطقة بين منطقة العانة وسرة البطن، ثم سيتم تحديد شكل وطول الشق لكمية الجلد الزائدة، ليتم رفع الجلد في منطقة البطن، وإصلاح عضلات البطن الكامنة. سيقوم الطبيب بشق ثاني وقد يكون ضروريا لإزالة الجلد الزائد في الجلد العلوي من البطن، ثم يتم سحب الجلد العلوي إلى الأسفل، وإزالة الجلد الزائد وخياطة الجلد المتبقي معا. ثم يتم وضع ضبط سرة البطن على السطح وخياطته.

إغلاق الشقوق يقوم الطبيب هنا بإغلاق شقوق الجلد، من خلال المواد اللاصقة أو الأشرطة.

عملية شد البطن بعد الولادة القيصرية

يمكن القيام بعملية شد البطن للنساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، حيث يمكن دمج الندوب الموجودة في الندبة الناتجة عن العملية بالندوب الجديدة.

إن كنت تفكرين في عملية شد البطن بعد الجراحة القيصرية قومي بالتحدث مع الطبيب، وللحصول على أفضل النتائج يجب العودة إلى الوزن المناسب وأن تكوني في حالة بدنية جيدة، ويمكن القيام بشد البطن في حال لم يكن هناك رغبة في الحمل مرة أخرى. وقد يمثل التخدير والأدوية هنا مشكلة بسبب الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب التحدث إلى الطبيب.

ابتسامة هوليوود

ابتسامة هوليود

ابتسامة هوليود او ابتسامة المشاهير ناصعة البياض المشرقة وقد عرفت بابتسامة هوليود نسبة الى جمال وبياض اسنان مشاهير هوليود، وقد اصبحت اليوم علامة مسجلة في العالم يسعى الكثير للحصول عليها ولكن لا يمكن الحصول عليها فقط من خلال تبيض الاسنان، هي بحاجة لمعالجة الأسنان من كافة مشاكله وذلك بمعالجة التسوس وإصلاح الاسنان المكسورة وتركيب قشور سنية على كل سن حيث يتم اختيار اجود أنواع القشور الرقيقة الصلبة التي تعطي نتائج طبيعية دائمة.


ما هي ابتسامة هوليود؟

درجات ألوان السن


بداية ابتسامة هوليوود هي عبارة عن قشور Veneers رقيقة جداً يتم تصنيعها خصيصاً لكل فرد، من ثم وضعها على الجهة الأمامية من السن بهدف:


تحسين شكله.

زيادة بياضه بشكل دائم.

وبالتالي تحسين الشكل العام للشخص.

 حيث تعمل هذه القشور على تغيير لون وشكل وحجم وحتى طول الأسنان، بما يتوافق مع شكل الفك والفم الخاص بالمريض.


وعادة ما تصنع هذه القشور من الخزف Porcelain، فهي مادة قادرة على مقاومة البقع، كما أنها تعكس بشكل قريب جداً طبيعة السن، لتكون

أشبه بابتسامة طبيعية وليست مصطنعة.

كيف يمكنك الحصول على ابتسامة هوليوود؟

ابتسامة


إن اتخاذ قرار الحصول على ابتسامة هوليوود يتبعه ثلاث زيارات إلى طبيب الأسنان المختص بالتجميل، وهي موزعة على النحو التالي:


 الزيارة الأولى للطبيب تكون بهدف الاستشارة.

 الزيارة الثانية والثالثة للطبيب تكون من أجل صنع القشور ومن ثم تركيبها.

خطوات التحضير والتركيب

إن الحصول على ابتسامة هوليوود وتركيب القشور قد لا يشمل جميع الأسنان، وقد يكتفي الطبيب بتركيب هذه القشور على الأسنان الامامية فقط أو تلك الأسنان التي تعاني من المشاكل المذكورة سابقاً.

وتشمل خطوات الحصول على ابتسامة هوليوود ما يلي:


1- التشخيص والتخطيط للعلاج

هذه الخطوة تشمل الشرح للطبيب حول النتائج التي يتوقعها المريض، كما يقوم الطبيب بفحص الأسنان للتاكد من ان القشور تناسب المريض، ويشرح للشخص الالية التي سيقوم باتباعها.


2- التحضيرات

إن تحضير الأسنان لوضع القشور عليها يتضمن إزالة 0.5 ملم من مينا سطح السن، وهو ما يقارب سماكة القشور التي ستوضع على السن.


من ثم يقوم الطبيب بعمل نموذج للقشور عن طريق ارسالها إلى المختبر، هذه العملية تستغرق 1- 2 أسبوعاً تقريباً.


3- التجربة والإنتهاء

قبل الوضع النهائي للقشور، سيقوم الطبيب بوضعها على اسنان المريض للتاكد من اللون والحجم، إذ سيكون بإمكانه تهذيب القشور وفق المطلوب إن لم تكن مناسبة.


بعد التاكد من ذلك سيتم تنظيف الاسنان لتركيب القشور بشكل نهائي باستخدام لاصق مخصص، من ثم يقوم الطبيب بوضع موجات من الضوء مخصصة لتثبيت القشور.


قد يطلب الطبيب من المريض العودة بعد عدة أسابيع لفحص اللثة والتاكد من ردة فعلها تجاه القشور الجديدة، إضافة إلى التحقق من موقع هذه القشور.


ما هي ايجابيات وسلبيات الحصول على ابتسامة هوليوود؟

هناك مجموعة من الإيجابيات والسلبيات لابتسامة هوليوود:


إيجابيات ابتسامة هوليوود

إن الحصول على ابتسامة هوليوود وتركيب القشور يضمن للمريض الإيجابيات التالية:


توفر منظر طبيعي للأسنان بشكل أجمل.

القشور الخزفية مقاومة للبقع المختلفة، وبالتالي تبقى بيضاء لفترة طويلة من الزمن.

تساعد القشور في الحصول على ابتسامة جميلة مع تصحيح بعض مشاكل الأسنان المذكورة سابقاً بسهولة وبعيداً عن الالم.

سلبيات ابتسامة هوليوود

أما فيما يخص سلبيات ابتسامة هوليوود فهي تشمل:


لا يمكن نزع القشور والعودة للأسنان بشكلها الطبيعي دون القشور وذلك بسبب نزع طبقة المينا عن الأسنان.

تعتبر القشور مكلفة مادياً.

عادة تكون القشور غير قابلة للإصلاح في حال تشققت .

قد تصبح الأسنان اكثر حساسية تجاه المشروبات والأطعمة الساخنة او الباردة بسبب نزع طبقة المينا.

لون القشور غير قابل للتغيير بعد وضعها، لذا يجب اختيار اللون المناسب بدقة.

من الممكن أن تسقط القشور، لذا يجدر على الشخص الذي وضعهم الإبتعاد عن بعض العادات مثل:

قضم الأظافر.

عض الاقلام.

تكسير الثلج بالأسنان.

فتح العلب باستخدام الأسنان.

معلومات هامة حول ابتسامة هوليوود

إليك أهم المعلومات التي يجب أن تراعيها قبل اتخاذ قرار وضع القشور:


القشور عادة ما تبقى على الأسنان ما بين 5- 10 سنوات تقريباً قبل استبدالها.

لا تستلزم القشور أي عناية إضافية، ولكن يجب أن تستمر في تنظيف أسنانك باستخدام الفرشاة وخيط الأسنان وغسول الفم كالمعتاد.

بالرغم من ان القشور الخزفية مقاومة للبقع، إلا أن الطبيب قد ينصحك بتقليل كمية الطعام والشراب الذي يسبب هذه البقع على الأسنان مثل الشاي والقهوة.

العلاج الفيريائي والتأهيل

العلاج الفيريائي والتأهيل

العلاج الفيزيائي هو أحد طرق الرعاية الطبية العلاجية التي يتم تقديمها للأفراد الذين يتعرضون لإصاباتٍ معينة، وتؤثر على حركة أجسامهم، حيث يقوم بمحاولة إعادة الحركة إلى طبيعتها، وتحفيز القدرة الوظيفية لأعضاء الجسم على العمل، كما يزيد من مستوى اللياقة البدنية، ويمكن تقديمه للأفراد بكافة مراحل الحياة، سواء كانوا أطفالاً أم شباناً أم كباراً في السن.


معلومات عن العلاج الفيزيائي

أولا : يتم القيام بإجرائه عندما تكون حركة الجسم مهددة بسبب التعرض لإصاباتٍٍ نتيجة:


التعرض لحادثٍ ما.

بسبب الشيخوخة.

بسبب بعض العوامل البيئية والوراثية.

الإصابة بالأمراض العضوية مثل السكتات الدماغية.

ثانيا : العلاج يكون على ثلاث مراحل تتمثل بما يلي:-


تحسين ظروف حياة المريض.

تحسين قدرته على الحركة ضمن ظروف معينة بالاعتماد على الوقاية والعلاج وتأهيل المريض.

تحسين أداء أجهزة جسمه.

ثالثا : يقوم بالعلاج الفيزيائي طبيب متخصص فيه، بالإضافة إلى الفنيين ومقدمي خدمة الرعاية الصحية، وإرشاد الأهالي إلى طرق العلاج الفيزيائي الصحيحة.


رابعا : هناك بعض الأمور التي يجب القيام بها قبل العلاج مثل:-


يتم عمل بعض الفحوصات المخبرية وصور الأشعة للمريض.

يتم أيضاً استخدام بعض التقنيات مثل تقنية الاختيار الكهربائي، والتي تقوم باختبار سرعة التوصيل العصبي.

اجراء التخطيط الكهربائي لعضلات الجسم.

خامسا : يندرج العلاج الفيزيائي ضمن العديد من التخصصات مثل:-


طب القلب.

طب الأعصاب.

طب أمراض الشيخوخة.

طب الأطفال.

جراحة العظام.

و من أبرز المعلومات أيضا ما يلي : 


يقوم العلاج الفيزيائي المتخصص بالقلب بعمل علاج طبيعي للأوعية الدموية والقلب وتخفيف الاضطرابات التي تعاني منها عضلة القلب، ويخضع لهذا النوع من العلاج، الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في القلب أو في الرئتين.

يقوم العلاج الفيزيائي المتخصص بأمراض الشيخوخة بالتخفيف من أعراضالتهاب المفاصل الروماتيزمي، وعلاج هشاشة العظام، ومرض الزهايمر، وأمراض السرطان، والذين يعانون من سلس في البول، واضطرابات القدرة على التوازن، وكذلك المسنين الذين يخضعون لعمليات استبدال المفاصل، مثل مفصل الورك.

يهتم العلاج الفيزيائي المتخصص بالأمراض العصبية بعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية مثل اعتلال الأعصاب الحركية، وأمراض الشلل الدماغي والأعصاب، والسكتة الدماغية، والتصلب اللويحي المتعدد، وإصابات الحبل الشوكي، وإصابات الدماغ.

يعمل العلاج الفيزيائي المتخصص بالعظام بمساعدة الأشخاص الذين يتعرضون للكسور والمصابين بالروماتيزم، واسترخاء العضلات، وأمراض خشونة الركبة، والأشخاص الذين يخضعون لجراحة الرباط الصليبي.

يهتم العلاج الفيزيائي المكترث بعلاج الأطفال في علاج المشكلات الصحية التي يتعرض لها الأطفال وحديثي الولادة مثل نقص أكسجين الدماغ، وتشوهات الرقبة، وتأخر النمو، والشلل الدماغي، والتأخر الحسي والإدراكي، والتشوهات الخلقية المتعلقة بالعضلات والعظام والاعصاب وغيرها.

وفقا للبيانات، فتسعة من أصل عشرة مرضى يقرون بحدوث تحسن في الأعراض بعد العلاج الطبيعي. اختيار المعالج للعلاج الطبيعي ليس سهلا. يجب أن تجد المعالج الأمين، المصغي الذي يفهم مشاكلك وأهدافك.


بما ان العلاج الطبيعي (الفيزيوتيرابي) غالبا ما ينطوي على تكلفة كبيرة، فأنت بالتأكيد تريد أن تختار الشخص الذي يعطيك أفضل نتيجة، أن يكون صادقا معك بخصوص عدد اللقاءات التي تحتاج إليها وطول مدة العلاج الطبيعي. هناك معالجون متخصصون في العلاج الطبيعي لمشاكل معينه، مثل علاج النساء بعد الحمل، الألم وغير ذلك.


طرق العلاج الطبيعيّ


هنالك العديد من الطرق والوسائل التي يتمّ اتّباعها لإجراء العلاج الطبيعيّ، وهي كالآتي :


التمارين العلاجيّة هي عبارة عن حركات علاجيّة يتمّ إجراؤها على أساس علميّ ومخطّط له، بحيث يقوم به أخصائيّ العلاج الطبيعيّ حسب حالة الفرد وتبعاً لإصابته، وتهدف هذه التمارين إلى استعادة الوظائف الطبيعيّة للجزء المصاب، أو الإبقاء على وضعها الحاليّ كما هو، أو العمل على زيادة كفاءته ليستجيب الجسم لها ويتفاعل معها حتّى يتمّ إعادة تأهيل الجزء المصاب.


العلاج المائيّ يتمّ إجراء التمارين العلاجية للفرد في بركة مائيّة بالتعاون مع معالج ذو خبرة واسعة والمتدّرب بشكل كاف على هذا النوع من العلاج، ويهدف إلى : العمل على تسهيل تمارين مرونة الحركة. يعزّز من المقاومة أثناء تمارين التقوية. تسهيل النشاطات التي تتطلّب تحميل وزن الجسم على الأرض. تسهيل العلاج اليدويّ. تسهيل التمارين التي من شأنها زيادة قوّة جهازي الدوران والتنفس. ضمان حصول المريض على الإسترخاء أثناء الجلسة العلاجيّة. التقليل من مخاطر الإصابة، أو إعادة الإصابة في برنامج التأهيل.


العلاج اليدويّ هنا يتمّ تشخيص وعلاج العديد من الأعراض المختلفة باستخدام اليدين بحيث يتمّ تحديد العضو المسؤول عن الألم أو المحدوديّة في هذا العضو، ويتمّ تقسيمه بحيث يتمّ التعامل معه بالتحريك أومعالجة الأنسجة الطريّة، وتحريك ومعالجة المفاصل.


العلاج بالحرارة تعتبر من أكثر الوسائل المستخدمة وخاصّةً لدى المصابين بالشدّ العضلي، ويهدف إلى تسخين المنطقة المصابة، وزيادة التدفّق فيها وتخفيف الألم.


العلاج بالبرودة هنا يتمّ استخدام البرودة ودرجات الحرارة المنخفضة لعلاج الألم أو الشدّ أو الانتفاخ، لغاية تخفيف الألم، وعلاج الإصابات الحديثة والمزمنة، والمساعدة على الحركة، والتخلّص من الانتفاخ، والشد العضليّ.


العلاج الكهربائيّ يهدف هذا العلاج إلى تسخين المنطقة المصابة، للتخفيف من الألم والتورّم، والعمل على شفاء الجروح، وإعادة تأهيل العضلة.

تكبير الآرداف

تكبير المؤخرة بتعبئة الدهون الذاتية


تسمى أيضا تقنية تكبير المؤخرة على الطريقة البرازيلية وهي طريقة لزيادة حجم الأرداف بما يساعد على تحسين الشكل. تعتمد هذه العملية على نقل الدهون من مناطق أخرى من جسم المريض واستعمالها لزيادة حجم الأرداف. ومع الوقت تصبح المؤخرة ممتلئة ومرفوعة أكثر وهو ما يفسّر اختيار عدد هام من المرضى الخضوع لهذه العملية وإقبالهم الكبير عليها.

تتم العملية على عدة مراحل: إزالة الدهون عبر تقنية شفط الدهون، وتصفيتها، وإعادة حقنها داخل الأرداف.

تتم عملية شفط الدهون عن طريق أنابيب الشفط وهي أنابيب دقيقة جدا وذلك بالمناطق المحددة مسبقا. وتهم هذا المناطق من الجسم أساسا وفي كثير من الأحيان الوركين والفخذين والبطن. ويجب أن تكون أنابيب الشفط دقيقة جدا حتى ننجح في الحصول على الجزيئات الصغيرة من الدهون لأنّ الكبيرة منها تعطينا نتائج غير جيدة.

بعد عملية الشفط، تتمّ تنقية الدهون المجمعة. ويتم فيما بعد إعادة حقن جزء منها فقط (لايزيد عن نسبة الـــ25 بالمائة في معظم الحالات من الكمية المجمعة). وللحصول على الدهون عالية الجودة من الأفضل القيام بالعملية بمناطق مختلفة من الجسم. بعد ذلك يتم حقن كميات صغيرة من الدهون المتحصل عليها في مناطق وطبقات مختلفة من الأرداف وبأعماق مختلفة مع قناة تتحرك ذهابا وإيابا لتوزيع الدهون بشكل متناسق داخل منطقة الأرداف. يتم الحقن على مرات عدة.

يعتمد نجاح العملية بشكل كبير على الطريقة المستخدمة ولئن كانت الزيادة في حجم الأرداف هي الطلب الرئيسي لمعظم المرضى، فإن الهدف يبقى الحصول على مؤخّرة متناسقة مع الخصر والساقين.


إلى متى يستمر مفعول عملية شد المؤخرة بالطريقة البرازيلية؟

قد يستمر مفعول العملية إلى 20 سنة أو أكثر.


مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية

غالباً ما تستغرق عملية شد المؤخرة بالطريقة البرازيلية من ساعتين إلى ثلاثة.

فترة الحجز في المستشفى

قد تتراوح فترة الإقامة في المستشفى من يوم أو إثنين وحتى 6 أيام.

التخدير

تخدير موضعي

فترة النقاهة

يجب أن يرتدي المريض رداء جراحي خاص لإراحة المريض وتقليل التورم بعد العملية لمدة أسبوع

أو اثنين بعد الجراحة. يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى العمل في خلال أسبوعين طالما أن

عمله لا يتطلب الجلوس لفترة طويلة. مع هذا فإن المريض يستطيع العودة

إلى الأنشطة اليومية العادية في خلال 4 أسابيع


المعنيون بهذه العملية

المؤهلون لهذه العملية هم النساء والرجال الذين لديهم عيب أو عدة عيوب من الأنواع التالية:

  • أرداف مسطحة
  • أرداف منخفضة
  • أرداف غير متماثلة آو غير متناظرة
  • أرداف غير متناسبة (صغيرة جدا)
  • أرداف تغيّر شكلها بعد خسارة الجسم لوزن كبير


زراعة الذقن

اللحية من الأشياء التي تكمل المظهر الجمالي لوجه الرجل، وتساعد في الحماية من حروق أشعة الشمس، وتغطي أيضا شحوم الرقبة. وبينما يمتلك بعض الرجال شعر كثيف في منطقة الوجه، فهناك الكثيرون لا يمتلكون تلك الخاصية لأسباب عديدة، وهو ما يجعلهم متوقين للحصول على شعر لحية كثيف. الكثير من الرجال لديهم خلفية عن إمكانية زراعة شعر الذقن ، والكثير منهم بالفعل أقدموا على إجراء عمليات زراعة لشعر اللحية والتي تؤهلهم للحصول على طرق عديدة لتصفيف تلك المنطقة الجذابة.

تمثل زراعة شعر الوجه تقريبا 15% من إجمالي جراحات زراعة الشعر في تركيا . وتختص هذه النسبة الغير قليلة بزراعة شعر اللحية والشارب.

أسباب فقدان الشعر في منطقة اللحية والشارب:

  • الجروح الناتجة عن الحروق والحوادث أو العمليات الجراحية.
  • ثعلبة ناتجة عن شد شعر اللحية الطويل.
  • فقدان الشعر الوراثي.
  • العدوى الفطرية بسبب الحلاقة.
  • الثعلبة البقعية والتي تتسبب في فقدان شعر مناطق معينة.

بالإضافة لما سبق، يرغب بعض الرجال في زيادة كثافة بعض المناطق في اللحية أو الشارب بناء على رغبتهم في عمل بعض التسريحات بهدف الموضة أو تسريحات ذات طبيعة خاصة

بهم.

مناطق زراعة شعر الدقن

  • منطقة الوجنتين (الخدين)
  • منطقة الفكين
  • منطقة ما تحت اللحية
  • منطقة شعر الرقبة
  • منطقة السوالف
  • منطقة اللحية الأمامية
  • منطقة الشارب

من بين مناطق اللحية السبعة، تكون منطقة السوالف والوجنتين هما أهم الأجزاء في الجانب الخلفي. وتكون الكثافة في الجزء العلوي من السوالف أكثر من الجزء السفلي حيث ينمو الشعر في الاتجاه من أعلى لأسفل وسيحقق تغطية أفضل. تماما كما نفعل عند إعطاء الأولوية للخط الأمامي من شعر فروة الرأس. ويكون إجمالي عدد الشعر المزروع لكل منطقة تقريبا 200 شعرة.




تكبير الثدي

تكبير الثدي — المعروف أيضًا برأب الثدي التكبيري — هي عملية جراحية لزيادة حجم الثدي. أثناء تكبير الثدي، توضع زراعات الصدر تحت نسيج الثدي أو عضلة الصدر.

بالنسبة إلى بعض النساء، يُعد تكبير الثدي طريقة لتعزيز الصورة الذاتية والثقة بالنفس. بالنسبة لأخريات، يُعد تكبير الثدي جزءًا من إعادة بناء الثدي بعد جراحة لعلاج سرطان الثدي أو حالات أخرى مؤثرة على الثدي.

إذا كنتِ تفكرين في تكبير الثدي، فاستشيري جراح تجميل. تأكدي من فهم ما تنطوي عليه الجراحة، بما في ذلك المخاطر المحتملة، والمضاعفات، ورعاية المتابعة.

لماذا يتم إجراء ذلك

تعد أسباب المرأة لاختيار إجراء عملية تكبير الثدي شخصية للغاية.

ربما تساعدكِ عملية تكبير الثدي في:

·        تحسين شكل الثدي إذا كنتِ تشعرين أن ثدييكِ صغيرين للغاية أو أنكِ تخشين أن يكون أحد الثديين أصغر من الآخر

·        ضبط صغر حجم ثدييكِ بعد الحمل

·        إعادة بناء ثديكِ بعد إجراء جراحة للثدي لعلاجه من السرطان أو حالات طبية أخرى

·        تحسين صورتكِ الذاتية أو ثقتكِ بنفسكِ

  • مجرى الجراحة:
  • يتم إجراء هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام، وتستغرق الجراحة مدة ساعة واحدة. يتم تزويد المريضة بمصل يحوي على المضادات الحيوية من اجل منع الإصابة بالعدوى.
  • خلال الجراحة يقوم الطبيب بتكوين جيب عازل والذي يتم إدخال السليكون إليه, ويتم وضع هذا الجيب تحت الثدي أو تحت عضلة الصدر (Pectoralis muscle)، بحسب ما تم الاتفاق عليه بين المريضة والطبيب مسبقاً.
  • هنالك 3 إمكانيات لإحداث الشق الجراحي: في الخط الذي يحيط بالحلمة (على حدود الهالة (areola)، في الطية الجلدية تحت الثدي، أي في طيات الجلد المتصلة بالثدي، أو في منطقة الإبط.  
  • لكل طريقة توجد حسنات وسيئات، ولكن مع ذلك فإن الطريقة المفضلة هي إحداث شق في طية الجلد تحت الثدي, إذ أنه يتيح إخفاء الآثار التي تخلفها العملية.
  • بعد القيام بالشق في المكان الذي تم اختياره يتم إدخال الزرع المرغوب به إلى الجيب في جهتي الصدر. 
  • يتم خياطة الشق بواسطة غرز تجميلية خاصة، مغطاة بمضادات حيوية من أجل تقليل احتمالات الإصابة بالعدوى. كما أنه يتم تغطية منطقة الصدر بضمادات مرنة.  
  • العلاج بعد الجراحة:
  • يمكن للمرأة أن تغادر المشفى بعد 8 ساعات من انتهاء الجراحة لكن تبقى إمكانية المبيت لليلة واحدة في المستشفى قائمة بحسب قرار الطبيب الجراح. في الأيام الأولى التي تلي الجراحة ستشعر المريضة بالألم والتورم في صدرها. ومن الممكن أن تظهر كدمات على سطح الثديين. يمكن تناول مسكنات الألم بحسب الحاجة.
  • يتم استبدال الضمادات المرنة بصدرية رياضية خاصة، تساعد على شفاء ودعم الثدي. لا داعي لإزالة الغرز, إذ أنها تذوب بشكل تلقائي.
  • يستغرق التماثل للشفاء بعد الخضوع لهذه الجراحة نحو أسبوع ومن المفضل عدم القيام بجهد بدني مضني بل الراحة خلال هذا الأسبوع.
  • يمكن العودة لممارسة التمارين الرياضية بشكل تام فقط بعد شهر من الخضوع للجراحة. فإن الراحة مهمة جدا لعملية الشفاء. قد تصل المدة التي تستغرقها عملية شفاء الندبة الى سنة. 

هل يمكن لطعوم السيليكون أن تسبب سرطان الثدي؟

النساء في العالم الغربي معرضات لخطر الاصابة بسرطان الثدي بنسبة تتراوح بين 1:8 حتي 1:9 اليوم، والنساء ذوات الميل العائلي أو الوراثي معرضات للإصابة أكثر.

في العديد من الدراسات الكبيرة التي أجريت في جميع أنحاء العالم حتى يومنا هذا لم يثبت أن طعوم السيليكون تزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.


هل يبقى طعم السيليكون لمدى الحياة؟

طعم السيليكون الذي يتم زرعه في الجسم لتكبير الصدر يبقى هناك لمدى الحياة إلا إذا تم اخراجه بعملية أخرى، من هذا المنظور فان الطعم هو لمدى الحياة.

طعوم السيليكون من الجيل السابق يوصى باستبدالها بعد 10 سنوات.

هل يمكن لطعوم السيليكون أن تنفجر؟

على العكس من طعوم محلول الملح، فان طعوم السيليكون لا تضغط عند ملئها وبالتالي لا يوجد سبب لتنفجر، ولكن في حالات نادرة جدا قد يحدث تمزق أو ثقب في غلاف الطعم.

التمزق أو الثقب يمكن أن يحدث بسبب عملية التصنيع، الجراحة والزرع، إصابة أو ضربة للطعم عندما يكون داخل الجسم أو بسبب تلف الغلاف بعد سنوات عديدة من الاستخدام. عندما يكون الطعم مملوء بهلام السيليكون الصلب، فإذا كان هناك تمزق في الغلاف، فمن المرجح أن يبقى السيليكون داخل الطعم ولا ينتشر في الجسم.


العلاج بالخلايا الجذعية


تختلف الخلايا الجذعية عن باقي الخلايا بالجسم بعدة أمور، لعل أهمها:


 بإمكانها الإنقسام وتجديد نفسها مع الزمن

 هي خلايا غير متخصصة بالتالي لا تستطيع عمل وظائف معينة في الجسم

 لديها القدرة على تطوير نفسها لتصبح خلايا متخصصة مثل خلايا العضلات أو خلايا الدم أو حتى خلايا الدماغ.

تنقسم الخلايا الجذعية إلى نوعين:



الخلايا الجذعية الجنينية (Embryonic stem cells): وهي خلايا مستمدة من أجنة الإنسان ذات الأربعة أو الخمسة أيام. فعندما يقوم الحيوان المنوي بتلقيح البويضة يتشكل لدينا خلية أحادية تعرف باسم الزايجوت (Zygote)، لتبدأ بالانقسام، وبعد أربعة او خمسة أيام من هذه العملية وقبل أن تنزرع البويضة المخصبة في جدار الرحم تسمى هذه الخلايا بكيسة اريمية (Blastocyst)، ومن هنا تظهر الخلايا الجذعية الجنينية.

الخلايا الجذعية البالغة (Adult stem cells): يتواجد هذا النوع من الخلايا في أنسجة الدماغ والنخاع العظمي والدم والأوعية الدموية وعضلات الهيكل العظمي والجلد وصولاً إلى الكبد.

تبقى هذه الخلايا في حالة سكون ودون انقسام لعدة سنوات حتى يتم تنشيطها عن طريق الإصابة بمرض أو تضرر الأنسجة، علماً أن بإمكانها الإنقسام وتجديد نفسها بنفسها، كما تتمكن من توليد مجموعة من الخلايا من العضو الأولي أو حتى إعادة تجديد العضو كاملاً.


يعتقد الباحثون أن دراسة الخلايا الجذعية ومعرفة خصائصها بالتحديد سيساهم في مساعدتهم في جوانب صحية وعلمية مختلفة، فهو قادر على تفسير الإصابة بمشاكل صحية خطيرة مثل العيوب الخلقية والإصابة بالسرطان، إلى جانب استخدامها في علاج العديد من الأمراض الصحية الأخرى مثل الزهايمر وباركنسون وأمراض القلب والسكري.

ما هي فوائد الخلايا الجذعية؟


اذا بالإمكان القول أن هناك العديد من الامال التي تبنى على الخلايا الجذعية وإمكانية استخدامها في علاج العديد من الأمراض، حيث يأمل الباحثون والأطباء أن:


فهم كيفية الإصابة ببعض الأمراض من خلال دراسة الخلايا الجذعية.

استخدام خلايا صحية بدلاً من تلك المتضررة والمصابة، حيث بإمكان الخلايا الجذعية تكوين أي نوع من الخلايا كما ذكرنا سابقاً، والتي من الممكن أن تستخدم لتجديد وتصليح الأنسجة والخلايا المتضررة في جسم الإنسان.

قد يستفيد المصابين بإصابات بالحبل الشوكي والسكري من النوع الأول ومرض باركنسون والزهايمر وأمراض القلب والسكتة الدماغية والحروق والسرطان والفصال العظامي من العلاج بالخلايا الجذعية.

بالإمكان استخدام الخلايا الجذعية لتطوير بعض الأنسجة لاستخدامها في زراعة الأعضاء وما يعرف بطب التجديد (Regenerative medicine).

فحص مأمونية الأدوية الجديدة وفعاليتها وذلك قبل استخدامها على الإنسان باستخدام الخلايا الجذعية.

إن نجاح الباحثون باستخدام الخلايا الجذعية في العلاج يعني تمكنهم من علاج الامراض التالية:


السرطان

الزهايمر

باركنسون

العيوب الخلقية

إصابات النخاع الشوكي

تجديد وتصليح الأعضاء المتضررة في الجسم

إعادة نمو الشعر لمن يعاني من الصلع

التوحد

تحسين أعراض الإصابة بالسكتة الدماغية

علاج مشاكل العيون

علاج الندب والحروق.

كل هذه الأمور تشير بأن هناك مستقبلاً كبيراً وباهراً سيمكننا من تسخير استخدام الخلايا الجذعية لما فيه من مصلحة الإنسان وعلاج بعض الأمراض الصعبة والمستعصية.